本例患者为15岁男性，因2天前睡醒后自觉右侧阴囊疼痛，伴右侧阴囊红肿，1天前症状加重，伴疼痛放射至右侧腹股沟区，遂来院就诊。经检查，诊断为睾丸扭转，同时导致右侧睾丸坏死。入院后通过手术及药物治疗，患者阴囊疼痛、红肿的症状明显缓解，各项检查均无异常，予以出院。

轻度睾丸扭转自行复位后可能再次出现扭转，睾丸扭转很难彻底自愈。出现睾丸扭转时，可先进行手法复位，手法复位不成功时尽早选择手术复位。

睾丸扭转是指睾丸顺着垂直于精索的部位发生横向的扭转，可以发生在睾丸鞘膜内，也可以发生在睾丸鞘膜外。睾丸扭转是急诊男科重要的疾病。如果扭转的角度过多，有时是扭转一周，有时两周，甚至三周，就可以使睾丸的血运急剧的减少，甚至完全的闭锁、截断。在缺少血流，甚至血流完全闭锁的情况下，睾丸的间质细胞、生精上皮细胞，以及附睾管的管壁细胞都会快速的发生不可逆萎缩和坏死，随着时间的延长，可能会造成整个睾丸的坏死。因此睾丸扭转是危害非常大的急症，需要尽快就医。

睾丸扭转患者要第一时间到医院去就诊，进行相应的检查。超声是诊断睾丸扭转的最敏感和最方便的检查方法，因此要第一时间进行睾丸超声检查。睾丸超声有助于判断扭转是发生在睾丸鞘膜内还是睾丸鞘膜外，还能够鉴别诊断这种急性剧烈疼痛是由于急性附睾炎造成的，还是睾丸扭转造成的。两者鉴定的区别的关键点就在于急性附睾炎大多数情况下会呈现一种高血流、代谢旺盛的表现，而睾丸扭转则会出现低血流，严重情况下甚至出现睾丸内血流停顿现象。所以，睾丸扭转要及时就医，进行睾丸超声检查。

睾丸扭转的原因是提睾肌收缩不平衡导致的睾丸自身横向旋转造成的，睾丸扭转能否自行恢复主要取决于睾丸扭转的角度。如果睾丸扭转的角度小于360度或者小于270度，在减少紧张、局部热敷、手法复位的情况下，睾丸扭转能够缓解；如果扭转超过一圈半或者是两圈以上的睾丸扭转会很难自行缓解。此时患者可以求助临床专业医生，用手法复位的方法向反方向进行睾丸扭转的复位。有时在有经验医生的手法下，可以通过非手术方法使睾丸扭转获得复位。

睾丸扭转在临床上是一个非常常见的急症。如果睾丸扭转后耽误了治疗或者延误了治疗，基本上患者这一侧扭转的睾丸就会丧失功能，结局一般都是切除了。所以重视睾丸扭转对患者来讲有现实意义。一般来讲，睾丸扭转发病是比较急的。它的特点是疼痛剧烈，患者给的反馈就是这一侧阴囊特别的疼，疼得难以忍受。如果把阴囊向上托举，疼痛并不能减轻。如果是炎症，可能在托举时，有一部分人炎症可以减轻。如果得了睾丸扭转，到医院急诊做彩超检查，观察睾丸的血运是鉴别睾丸扭转和睾丸炎的唯一办法。而这个办法对患者来讲，既是无创的，又是方便进行的。所以假如患者得了阴囊疼痛，不管是睾丸扭转，还是睾丸炎或者附睾炎，一定首先看急诊。做B超，根据血流情况排除掉睾丸扭转，才能按照睾丸炎或者附睾炎来对待。因为有的时候在临床上判断这两个疾病非常的困难。如果诊断了睾丸扭转，我们认为手术复位扭转的睾丸是最好的选择。虽然现在有些医生说可以做手法复位，但是我们并不建议做手法复位，因为做手法复位可能短时间的睾丸是能复位，但是它有可能复发。比如说复位完了以后，过了几个月睾丸再次扭转，而手术的话，它通过术中将睾丸复位以外，它还可以将睾丸固定，这样的话避免它再次扭转。

通常来说，小孩睾丸发生扭转的不良症状，首先患儿会感到一侧睾丸，又或者是整个阴囊都十分剧痛，还有可能会出现一些诸如恶心以及呕吐等等不良症状。与此同时，患儿会出现严重发热的情况，阴部会发生严重的红肿以及压痛。

睾丸扭转就是睾丸系膜过长，导致睾丸与精索活动时发生了扭转的状况。常表现为剧烈的疼痛，而且扭转后的睾丸位置会比原本的睾丸位置高一些，部分患者还会出现恶心呕吐的症状。如果想要对此进行治疗，可采取手术复位和手法复位的方式。在出现这种情况时，应该立即就医，而且要注意冰敷。

睾丸扭转是比较常见的一种急性男科疾病，对睾丸的健康危害极大，必须要及时的进行治疗。在治疗睾丸扭转的时候，首先就得把握好治疗的时间，之后再选择合适的治疗方法，如果睾丸扭转不是很严重，可采用手法复位，如果扭转的情况比较严重，则需要进行手术复位，如果睾丸扭转超过12小时，并且已经坏死，只需要及时切除患侧的睾丸。

在睾丸扭转后12小时左右睾丸可能会出现坏死。睾丸扭转发生后会对睾丸有危害。因为睾丸扭转后会出现静脉的血液栓塞，血液栓塞后会影响到睾丸的血供，会造成睾丸的缺血、坏死。睾丸扭转的危害与睾丸扭转发生的时间有很大的关系。在12小时后大多数睾丸会出现坏死。目前的医学资料证明，睾丸坏死后，要把坏死的睾丸切除。因为睾丸出现坏死后会破坏血睾屏障，会引起体内产生抗精子抗体，会对对侧的睾丸产生损害。