阴茎不勃起又称阴茎勃起功能障碍，勃起功能障碍分心理性和器质性。心理性勃起功能障碍很多是由于环境影响或性生活配合度差等原因造成，此外，有一种称新婚性勃起功能障碍，因双方无经验导致。病理性勃起功能障碍原因比较复杂，多数分为两类，一类是血管性因素，另一类是神经支配性因素。一些老年人的糖尿病、高血压都会引起微血管的病变，导致男性勃起功能障碍。此外是中年人常见的慢性前列腺炎，出现勃起功能障碍的原因最主要的是由于性欲减退，由于长期的久坐、饮酒等不良生活习惯导致。

阴茎没以前硬了，就是说的勃起，没有以前的有力，严重的勃起无力就称为ED，勃起功能障碍。勃起的好坏首先第一个，随着年龄是进行变化的。在年龄18岁-28岁的时候，阴茎的勃起一般充血和血管的弹性是人生中最好的一个阶段。随着年龄的增大，尤其是到了45岁或者50岁以后，阴茎的勃起由于血管的问题、神经的问题，以及海绵体上内皮的问题，都会出现衰退。阴茎的充血就变差或者阴茎没有年轻时候的敏感，所以就可能出现勃起无力或举而不坚这种情况。出现这种情况，首先第一个看有没有导致阴茎勃起功能障碍的相应疾病，最常见的疾病导致勃起功能障碍是高血压、糖尿病，包括神经的病变，甚至有脑血管或脊髓的病变都可以出现勃起功能障碍。如果没有这些原因，就可以通过药物的治疗进行改善，包括一些扩张血管的药物，都可以使阴茎的勃起更加有力，勃起硬度更强。还有一种情况，就是在年轻人出现的。本来经常勃起很正常，突然之间勃起又变得不好了。大多数是由于心理因素造成的，一般通过心理的诱导和配偶的沟通，使心理的压力、顾虑得以消失，这样就可以逐渐缓解勃起功能障碍的问题。出现这些问题，是心理性的还是器质性的，可以到医院进行检查，可以进行准确的诊断。

他达拉非是一种长效的PDE5抑制剂，主要作用是治疗勃起功能障碍，就是所谓的阳痿。这个药的特点与其的PDE5抑制剂不同的，就是它的长效，它可以半衰期较长，可以达到17.5小时，一般说相当于吃药以后两天，都会有持续性的药效。吃他达拉非主要的作用，是治疗勃起功能障碍，但是服药有一些特点，也是尽量服药的同时尽量少饮酒，尽量地少吃油腻食物，大量的饮酒和油腻食物，可能会影响这个药的效果。他达拉非也会出现一些副作用，主要较轻的就是一些，比如说面色的潮红，严重一点有眼底的出血，还有的个别人会出现头晕、头疼的症状，但是这些症状都相对较轻，症状也是一过性的就可以消失，绝大多数人吃他达拉非，效果都是非常好的。它的主要作用可以扩张阴茎背动脉，增加阴茎的充血。由于它的长效性，也把它称之为叫周末用的促勃起药，因为它的半衰期长，周五晚上用药，很多人周日还有维持比较好的勃起功能。对于勃起功能障碍的一些患者，他的用药方式有两种，一种叫按需服药，有性生活需求的时候吃。一般是从一片开始，逐渐可以只要是勃起功能好，可以减为半片。还有一部分人就是规律服用，使用小剂量的他达拉菲，每周大概是两次到三次的用药。持续使用一段时间以后，阴茎血管的内皮，会得到一个比较好的改善，就不需要长期吃药了。可以通过规律用药以后逐渐停药，在停药之后也能保持，比较好的勃起功能。

自慰和勃起功能障碍没有直接的联系。自慰医生的态度是不鼓励不反对，青春期后结婚之前，生理和心理发生巨大的变化，有时候适度的自慰是可以舒缓身心压力的。在很多年轻人，在人生的某一个时刻，比方一段时间频繁的自慰，频繁的自慰如果及时终止，休息以后也会自行恢复，实际上就跟熬夜、过度疲劳、会头疼、腰疼一样，只要把生活调整好大多可以恢复的。但是有时候自慰会影响性功能，为什么会影响性功能，是因为自慰的内疚和恐惧。自慰除了用暴力，自慰本身不造成损害，但很多年轻人一自慰总觉得这事情是不对的，产生内疚，总担心会造成什么损害，内疚和恐惧时间长会造成植物神经功能的紊乱，内分泌功能紊乱，影响免疫力、抵抗力，当然就会造成很多一系列的生理障碍。

男性勃起功能障碍检查项目包括体格检查、专科检查、夜间自发勃起试验和心理检查。勃起困难，需要患者做检查。询问病史、发生时间、勃起功能障碍规律或者有什么特点，有没有其他疾病史或使用其他特殊药物，详尽了解患者病史情况。进行体格检查，生殖系统发育，试验室检查，例如生化的、甲状腺的。专科检查，例如男科，是不是有前列腺炎，性激素的水平等。判断男性勃起障碍是功能还是器质性的，常用夜间自发勃起试验。所要强调的是，所有检查当中不应该忽略患者的心理检查。勃起功能障碍，不管是发生前还是发生后，患者一定会有心理问题，病情的预后也是跟心理状态会有关系。