阴茎没以前硬了，就是说的勃起，没有以前的有力，严重的勃起无力就称为ED，勃起功能障碍。勃起的好坏首先第一个，随着年龄是进行变化的。在年龄18岁-28岁的时候，阴茎的勃起一般充血和血管的弹性是人生中最好的一个阶段。随着年龄的增大，尤其是到了45岁或者50岁以后，阴茎的勃起由于血管的问题、神经的问题，以及海绵体上内皮的问题，都会出现衰退。阴茎的充血就变差或者阴茎没有年轻时候的敏感，所以就可能出现勃起无力或举而不坚这种情况。出现这种情况，首先第一个看有没有导致阴茎勃起功能障碍的相应疾病，最常见的疾病导致勃起功能障碍是高血压、糖尿病，包括神经的病变，甚至有脑血管或脊髓的病变都可以出现勃起功能障碍。如果没有这些原因，就可以通过药物的治疗进行改善，包括一些扩张血管的药物，都可以使阴茎的勃起更加有力，勃起硬度更强。还有一种情况，就是在年轻人出现的。本来经常勃起很正常，突然之间勃起又变得不好了。大多数是由于心理因素造成的，一般通过心理的诱导和配偶的沟通，使心理的压力、顾虑得以消失，这样就可以逐渐缓解勃起功能障碍的问题。出现这些问题，是心理性的还是器质性的，可以到医院进行检查，可以进行准确的诊断。

心情焦虑紧张或有精神分裂都会导致勃起功能障碍，而静动脉问题、器官的神经性损害、内分泌失调或器官受伤等器质性问题，也会导致勃起功能障碍。一、心理性因素。如因为感情不和、焦虑、紧张、精神分裂等。二、躯体性因素。主要是器质性疾病，又分为以下几类：1、血管性的勃起功能障碍。由于动脉供血不足或静脉瓣闭合不全两种因素造成。2、器质性勃起功能障碍。是由于神经损害所导致。比如前列腺癌、盆腔骨折、盆腔的肿瘤手术，损害了勃起相关的神经。另外由于糖尿病，导致慢性周围神经病变，也会导致神经性的勃起功能障碍。3、内分泌性的勃起功能障碍。因为雄激素水平减低，导致了性欲减退，以及相应的勃起功能障碍。4、创伤性的勃起功能障碍。由于创伤或手术造成阴茎勃起相关的器官损伤，或由于组织结构破坏，因而导致勃起功能障碍。

勃起功能障碍是指勃起的硬度，或者维持困难，难以插入或者难以维持性交时间，把它称为勃起功能障碍。勃起功能障碍的表现分为轻度、中度和重度。在勃起障碍的出现的时间上来讲，可以又分为两类，第一，勃起起始困难；第二，勃起的维持困难。勃起的起始启动困难就意味着动脉灌注的血流量减少，从而使阴茎勃起启动的时候非常缓慢，甚至难以勃起。而勃起维持困难，大多数在勃起的起始阶段并不会有明显的困难，但是在性生活过程当中难以维持长时间的硬度，这种情况都会考虑为有静脉性的勃起功能障碍。

性功能包括性欲、勃起、射精、高潮，射精和高潮是两个不同的阶段，射精是患者不射精或者射进膀胱即逆行射精，射精快通常称为早泄，高潮障碍可能是性欲、勃起、射精等方面，都可能导致高潮障碍。所以高潮和射精是两个不同的阶段，但是也可能相互影响。高潮障碍的原因有心理性和器质性，心理性就是功能性的，功能性可能是姿势刺激不充分，射精比较快，达不到高潮。从疾病分类的阶段，高潮和射精是两个阶段。

老年人的特点是合并疾病较多，如糖尿病、高血压、脑血管疾病，所以老年的性生活和年轻时有所不同。国外的著名学者摩尔将年轻人的性生活称为释放欲，即必须得射精；而老年人是接触欲，即拥抱、亲吻、抚摸，因为性生活毕竟是脑力劳动，也是体力劳动，所以老年人性生活要注重在精神上交流、感情上交流，可以进行抚摸，但不要追求次数、强度、频率，可能患者70岁一个月、两个月才一次，因为很多老年人是合并有基础疾病的，应保证人体健康的前提下才能提“性”。