生活中出现外阴白斑的概率还是很高的,也有遗传因素。除了遗传因素,还有营养不良和内分泌的关系。会有营养不良引起的外阴白斑,如增生性营养不良、混合性营养不良等。
一、增生型营养不良
一般发生在30~60岁的女性,主要症状是外阴瘙痒难以忍受,抓伤疼痛加重,病变范围不同,主要影响大阴唇、阴唇沟、阴蒂包皮和后联合,大多对称,病变皮肤像皮革一样增厚,皱纹,或鳞片,湿疹变化,深红色或粉红色表面颜色,白色斑块边界清晰,一般无萎缩或粘附。
二、硬化苔藓营养不良
可见于任何年龄,多见于40岁左右的女性。主要症状是病变区瘙痒,但一般比增生性病变轻很多。晚期性交困难,病变涉及外阴皮肤、粘膜和肛门周围皮肤。除了皮肤或粘膜变白、变薄、干燥、容易皲裂外,它还失去了弹性。阴蒂多萎缩,与包皮粘连,小阴唇平坦消失。晚期皮肤薄皱缩如卷烟纸,阴道口挛缩狭窄。女性在排尿或排便后感到外阴和肛周不适,外阴和肛周区域出现锁孔珠黄色斑点或白色病变,一般到青春期,病变自行消失。
三、混合营养不良
主要表现为外阴发白区相邻部位,或局灶性皮肤增厚或隆起。如果诊断有上述症状和体征,也应排除糖尿病和霉菌引起的慢性炎症。为进一步诊断,应进行活组织检查。活检应在皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙部位进行,或多种材料。为了提高诊断准确性,1%甲苯胺蓝可以首先使用(toluidineblue)涂病变区,待自干后再用醋酸液擦洗脱色,凡不脱色区表示有裸核,提示活检发现非典型增生或癌变的可能性很大。如果病变面积较大,应先治疗几天,待大部分皮损愈合后再进行活检。