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怎么评价肝癌射频消融的治疗效果

发布时间:2020-03-2459799次收听

语音内容:

肝癌射频消融治疗效果通常在一个月左右做增强CT或者核磁,同时结合腹部的超声以及肝脏的超声造影判断肿瘤是够完全灭活。
肝癌射频消融治疗结束以后,第一次疗效评价在一个月左右,做增强CT或者核磁,同时结合腹部的超声以及肝脏的超声造影来综合判断肿瘤是否被完全灭活,如果完全灭活,在影像学评价为完全消融成功的情况下,三个月以后,再来复查。
如果在一个月影像学评价时,肿瘤的内部或者是周围仍有少量活性的肿瘤组织,根据患者的肿瘤残留的情况和患者的身体状况,评价患者是否能够进行再次的射频消融治疗,治疗成功后,建议患者每三个月复查一次,超过两年以后的患者,建议每次到六个月复查一次,每次复查都要进行影像学和血液学的检查,影像学就是增强CT或核磁,结合腹部的超声,

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肝区疼痛不一定是肝癌,肝脏的位置,是位于右上腹部,在第456这个肋骨的这个里面,这个位置是肝脏,肝区的疼痛,分几种疼,一种是这种锐痛,还有一种钝痛,肝癌的疼痛,是一个非常剧烈的疼痛,主要是因为这个肝脏,这个表面的包膜受肝癌的这种侵犯,那也就在肝癌的晚期很晚期,他这个肝癌特别大,而且长的位置很靠外,侵犯了神经的时候才会疼痛,所以,如果不是这种情况下,那肝脏这个位置的疼痛,可能不一定是肝癌。如果是肝炎的话,主要发生了肝脏的这种急性期,或者是说慢性肝炎的这种急性发作期,肝脏,炎性肿胀,一肿大以后会牵扯到肝脏表面的那个神经,会造成这种钝痛,闷闷的这种隐痛,还有一些患者,实际上是一种心理性的疼痛,就说他一想到这个肝脏就疼痛,那在临床上,经常会碰到有些病人,比如他家里人发生了肝癌,再比如舅舅,或者姨这种家里头,就亲属发生了肝癌以后,他因为自己也有这个乙肝,他会就是牵扯到自己的这个病情,他就会赶去载感觉这种肝区的这种疼痛,另外像有一些劳累,生气以后正常人有的时候肝区也会有一些疼痛,另外一个这个位置,还要除外一下这个胆囊,因为胆囊的位置就在肝脏的这个底下,所以这个疼痛的位置,是基本上差不多的,所以在如果这个病人他本身有这个胆石症,有胆囊炎,胆石症这样的病人,而且疼痛向这个肩膀后背就放射,而且是跟这个吃油腻的食物有关系,这样的病人,要高度怀疑这个胆石症,那要做一个鉴别诊断,去做一个影像学的,拍一个b超b超,或者做一个ct片子,在这样的话就可以有助于的诊断。
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2021-12-30

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一个肿瘤病人的晚期都是比较难受的,基本上75%的病人都有出现这种疼痛的问题,所以病人都是应该是比较难受的,但是由于现代医学的发展,有很好的一些对症止痛的药物,就可以减轻病人的一些痛苦,晚期肝癌的病人也是应该是比较难受的,因为晚期肝癌的病人都会出现肝脏里肿块的剧烈的增大,出现了这种压迫的疼痛,侵犯到肝脏的包膜出现腹痛,再就是出现饮食不好,食管胃底静脉曲张之后,导致消化功能的减退,再就是通过破坏肝细胞而达到出现了黄疸,出现了腹水等等,所以晚期肝癌的病人是很痛苦很难受的。治疗的目的不是增加病人的痛苦,而是减轻患者的痛苦,现在有很多的办法来对症的减轻患者的痛苦,比如止痛的药物让病人24小时内都没有痛苦,如果病人的黄疸很厉害,可以通过药物的方式,通过引流的方式来减轻黄疸。如果是有饮食非常差,通过一些静脉的输液,通过一些方式来改善饮食的问题,还有的病人如果是有腹水,可以通过适量的来抽腹水来减轻病人的腹胀,减轻病人的腹痛,这样子可以达到一个非常好的目的,让晚期的病人通过治疗能够很安静的能够很舒服的能够比较安详的走完他最后的一段历程,是完全可以做到的。所以晚期肝癌的病人治疗的时候,并不一定能够增加病人的难受程度,相反可以大大的减轻病人的痛苦,延长病人的生存期,改善病人的生活质量,这在临床上面是经常可以碰到的。
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2021-12-30

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肝癌治愈了还会得乙肝吗
肝癌治愈了是否得乙肝,这是两个不同的问题。肝癌的病人发生率升高和乙肝有很大的关系,中国有75%左右的原发性肝癌和乙肝有关系,乙肝病毒是存在体内一个比较重要的危险因素,所以得了肝癌之后,若有乙肝病毒的复制,需要进行医治。乙肝病毒的治疗对于肝癌的再发生有帮助,如果把肝癌切除后,乙肝病毒还依然存在体内,并不能够把乙肝病毒消灭掉,可以通过药物来把病毒移植在一个没有活性的范围之内,减少肝癌的发生。治疗乙肝病毒对治疗肝癌是有帮助的,切除了肝癌之后,并不能够把乙肝病毒消灭掉,属于两种概念。
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原发性肝癌大多数有肝炎或者肝硬化的基础,最常见就是乙型肝炎,其次的是丙型肝炎。原发性的肝癌早期三个月,实际上大多数没有特异性的症状,一般的患者我们都会要求在六个月或者三个月的时候做检查,通过生化学检查肝功、黄疸,还有这个AFP的这种检查,另外一个还有就是影像学的检查。还有一些患者是以原发症状,病人出现了黄疸眼黄、尿黄等来就诊。还有一些患者会出现肝区的疼痛,这样的患者大多数都是就是晚期的患者了。
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肝癌和肝炎之间有着非常密切的关系。导致肝癌的原因很多,比较常见的就是慢性乙肝、丙肝病毒感染以及非酒精性脂肪肝所导致的肝硬化。而乙肝、丙肝病毒感染会导致肝炎,非酒精性脂肪肝也是比较特殊的肝炎类型,所以说肝癌和肝炎之间是有关系的。
肝癌化疗药副作用
肝癌化疗药最常见副作用包括三个方面:过敏反应、毒性反应和中枢性和消化系统反应。一、过敏反应。可以达到致死休克性的过敏反应,非常严重和快速,因此在化疗药应用时强调要缓慢地静滴观察患者的反应,一旦出现过敏反应及时停药进行快速的抗过敏、抗休克治疗。二、毒性反应,主要指的是对身体的抑制效应,包括免疫系统、血液系统、生殖系统、内分泌系统的抑制。在患者毒性反应时要密切观察及时地停药和用抗药物反应的药物,以及用促进白细胞生长的药物减轻反应。三、中枢性和消化系统的反应,患者出现很频繁的呃逆、呕吐、顽固性呕吐往往也是化疗失败或中断的重要原因之一。所以要有抗消化系统呃逆、呕吐的药物来抑制呕吐、减缓患者的症状使患者能够耐受化疗反应。
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2020-03-05

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为什么说长期的饮酒容易得肝癌
长期饮酒的病人往往会伴有肝硬化,在肝硬化基础上就可以出现肝癌。饮酒不像肝炎,可以直接引起癌变,饮酒以后导致了肝硬化,肝硬化基础上可以出现癌变,所以长期饮酒特别是酗酒,对肝脏损伤是比较大的,因为酒精可以引起肝细胞的坏死,也可以引起肝细胞的脂肪变性,导致肝硬化或者脂肪肝,在这基础上就可以引起肝细胞的癌变。所以长期饮酒不光是伤胃、伤脑子,也容易引起肝的损伤,因为酒精都要到肝转化,如果饮量太大,酒精浓度太高,长期不断地对肝脏损伤,也就很容易导致肝硬化,就容易引起肝的癌变。
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