牙龈出血是一种较为常见的口腔症状，牙龈出血可分为被动性出血和主动性出血。被动性出血一般是在局部机械刺激时可引起出血，比如在刷牙、咀嚼、吸吮时感到口腔出血有血腥味儿，吐出唾液发现有血丝，通常漱口是可以止血的。主动性出血出血时是在牙龈没有受到刺激，或者仅仅是轻微刺激时就出血，出血量会比较多，而且是难以止血的，常常是为自发性出血。出现这种症状患者应该注意是否患有比较严重的全身性疾病。牙龈出血时患者往往自觉口腔是有异味的，易发生口臭。

不建议单纯靠含有止血成分的牙膏等治疗牙龈出血，除非不方便就医时暂时用一下。健康的牙龈是不怕刷毛和牙线摩擦的，如果牙龈经常出血，那很可能是已经有了牙龈炎症，需要及时就医。而这个时候假如使用了含止血药物成分的牙膏，就可能会看不到出血现象，误以为牙龈炎症已经好了。牙龈炎症不及时治疗，会进一步发展，带来牙周溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动等更多的口腔问题。牙龈出血，排除全身因素如血液病等引起的外，表示牙龈有急性炎症，应该接受专业医生的治疗，常规做法是要先服用甲硝唑或替硝唑控制炎症，然后洗牙清除牙石、菌斑，并改正一切造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素，这样牙龈的炎症就可在数天至1周内控制甚至消失，牙龈炎症较重时还可以配合局部用药。

牙龈出血可能牙齿局部疾病以及全身性疾病的征兆，局部因素一般是由于牙龈炎，牙周病、牙颈部的龋洞、还有牙结石刺激造成。一、牙周病，牙齿四周的组织发生病变，容易导致毛细血管扩张、充血，引起牙龈水肿、疼痛。在刷牙不当或是咀嚼比较硬的食物时，就会使牙龈出血。二、牙颈部的龋洞，如果没有及时补缺，容易牙龈增生，导致牙龈发炎，严重时会破溃出血，应该及时去除病灶，并服用消炎药物或者漱口水，对局部因素进行消炎处理。三、牙结石的刺激，牙结石会刺激到牙龈，使牙龈出现红肿、发炎、疼痛，严重时会有出血的现象。四、全身性疾病，如肝硬化、血友病、老年高血压、血液病等，容易在刷牙时出血，应及时就诊。

经常牙龈出血原因，从局部因素以及全身因素两方面进行考虑。局部因素有牙龈炎，全身因素有肝硬化、高血压和长期服用某种药物。局部的因素是牙龈炎是由于牙菌斑的刺激导致牙龈的红肿出血。牙周炎由于局部的刺激因素，导致牙龈红肿、出血，以及有较深的牙周袋。由于有长期邻牙关系，导致邻接不良，有食物嵌塞的情况，也会导致牙龈乳头炎、有疼痛、出血这种现象。全身的因素有高血压、肝硬化以及长期服用某些药物，如抗凝的药物以及血液病、血友病这些，都可能引起牙龈出血。这时应该做必要的全身检查，做临床的化验检查，来明确这种病因。

牙龈出血表现为因局部刺激导致被动出血或无外界刺激主动出血，如刷牙和长期服用某些药物等。引起牙龈出血主要原因是牙周病，包括牙周炎和牙髓炎，牙龈炎由于牙结石、牙菌斑刺激导致牙龈红肿出血，牙周炎是由于局部的刺激因素，导致牙龈红肿、出血以及有较深的牙周袋，并可能会导致牙槽骨的吸收。长期的邻牙关系连接不良，有食物嵌塞现象，也容易引起牙龈乳头炎。一、被动出血，刷牙或者是进食质地比较坚硬的食物，比如苹果就会出现出血现象。二、主动出血，在没有任何刺激的情况下导致牙龈出血。治疗牙龈出血，首先要清理牙齿表面的牙结石及软垢，再配合使用消炎药物。此外全身因素，如高血压、肝硬化以及长期服用某些药物都有可能引起牙龈出血，必要时也可以排除一些血液方面的疾病。若患者合并有系统性疾病，比如血板减少凝血功能障碍，甚至白血病，以及高血压，老年人也可能会引起牙龈得出血，应该根据不同的病因做出对症的治疗。可以检查口腔内有大量的牙石菌斑出现，牙龈有红肿、出血，甚至牙龈有萎缩，严重的可能还会有牙齿的移位、松动，应该进行全口的牙齿的洁治刮治，刺激因素去除以后，炎症就会慢慢的消退，牙龈会慢慢恢复正常。平时维护也要定期的清除干净，食物残渣，并利用漱口水对炎症进行控制。