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什么是糖尿病视网膜病变

发布时间:2020-02-1057698次收听

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糖尿病性视网膜病变是指糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变,是常见的糖尿病慢性并发症之一,并曾发展到晚期对视力影响巨大,甚至可致盲。
糖尿病性视网膜病变按照严重程度可分为两大类:非增生性糖尿病视网膜病变和增生性糖尿病视网膜病变。其中非增生性糖尿病视网膜病变又可分为三期:既轻度、中度及重度非增生期。
增生性糖尿病视网膜病变也分为三期:即增生早期、纤维增生期及增生晚期。糖尿病视网膜病变的主要表现为视力进行性下降,早期可无自觉症状,随病情进展可逐渐出现飞蚊症,视野模糊,视野中有阴影或空白区域,视力下降甚至失明。该病患者还可伴有心血管系统和消化系统的病变。根据病变分期,此病可行激光或手术治疗。

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糖尿病视网膜病变如何护理
糖尿病视网膜病变的护理主要注意对患者进行健康教育,主要是针对原发病糖尿病,因为糖尿病视网膜病变的严重程度与糖尿病的病程和血糖控制情况密切相关,所以要加强糖尿病视网膜病变患者的血糖监控,要积极地治疗血糖,使血糖水平达标,要对患者进行健康教育,进行糖尿病饮食以及运动的指导。糖尿病视网膜病变的部分患者可以出现玻璃体的积血,对于新发生的玻璃体出血要进行体位的指导,如半坐位、半卧位。对于玻切手术后的患者,也要进行患者的体位指导,如俯卧位,注药以后的仰卧位,还要根据视网膜裂孔位置来指导具体的患者的体位。同时对于糖尿病视网膜病变,还可以采取耳穴的治疗,采取一些中医的护理措施来对患者进行治疗。通过对糖尿病治疗的指导,使患者血糖控制达标,要加强患者的运动、胰岛素使用,以及体位,还有随访的跟踪。
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2020-04-03

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糖尿病视网膜病变有哪些高危因素
糖尿病视网膜病的高危因素包括糖尿病病程、血糖控制水平、病情严重程度以及时高血压和高血脂。对于糖尿病视网膜病变患者要严格控制血糖、血脂和血压,病变是可防可控的。糖尿病视网膜病变是糖尿病高血糖状态而导致微血管异常在眼底的并发症。我国是世界糖尿病患者最多的国家,约有9200万。糖尿病视网膜病变是造成工作年龄人群视力损害的主要原因。糖尿病视网膜病变的危害,可以造成视功能的不可逆的损伤。临床发现,糖尿病病程、血糖控制水平与病情严重程度相关。糖尿病病程在10年以上的患者,发生糖尿病视网膜病变的发生率很高。且血糖波动较大的患者,糖尿病视网膜病变的进展也较快,同时高血压和高血脂也是糖尿病视网膜病变的危险因素。
语音时长 01:20

2020-04-03

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糖尿病视网膜病变的分期标准是什么
国际糖尿病视网膜病变分期标准,对国糖尿病视网膜病变分期进行修订,目前主要分为非增殖性糖尿病视网膜病变和增殖性糖尿病视网膜病变,一共6期。一、非增殖性糖尿病视网膜病变1期,主要是出现微血管瘤,2期为中度非增殖性糖尿病视网膜病变,3期为重度非增殖性糖尿病视网膜病变,适用421法则,就是4个象限中,每个象限出血点有20个及以上,有2个象限出现静脉串珠样改变,1个象限出现微血管异常。二、增殖性糖尿病视网膜病变4期出现玻璃体积血及视盘视网膜的新生血管,5期出现视网膜纤维增殖牵拉,6期出现视网膜脱离。视网膜分期是按照糖尿病视网膜病变的严重程度来进行了分期。视网膜病变的分期标准为临床治疗提供了指导,针对不同分期,采取不同治疗策略。糖尿病视网膜病变关键还在于早期发现、早期治疗,通过积极治疗,可以延缓糖尿病视网膜病变发展,维护患者视功能。
语音时长 01:37

2020-04-03

59791次收听

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糖尿病视网膜病变的分期标准
我国糖尿病视网膜病变分期目前主要分为非增殖性和增殖性糖尿病视网膜病变,一共6期。非增殖性糖尿病,视网膜病变1期主要是出现微血管瘤,2期为中度非增殖性糖尿病视网膜病变,3期为重度非增殖性糖尿病视网膜病变,适用421法则。就是4个象限中,每个象限的出血点有20个及以上,有2个象限出现静脉串珠样改变,1个象限出现微血管异常。增殖性糖尿病,视网膜病变4期出现玻璃体积血及视盘视网膜的新生血管,5期出现视网膜的纤维增殖牵拉,6期出现视网膜的脱离。视网膜分期是按糖尿病视网膜病变严重程度来进行。
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糖尿病视网膜病变的分期
患有糖尿病视网膜病变可以分为6期,1、2期有可能只有点状或片状出血,3期比较严重,456期属于增值期。中华医学会也制定了我们国内与国外接轨的糖尿病视网膜病变的分期,一共分六期:第一期主要眼底的微血管瘤,小的出血点。第二期有一些片状的出血更明显一些。第三期也是叫重度非增殖期,这个时候除了一、二期的表现以外,有421的原则,具体分析如下:1、4就是每一个象限的出血点,要多于20个点,2、2至少有两个象限,有血管的、串珠样的改变,血管不规则,3、1是有一个微血管的障碍,微血管的异常。这是非增值期一、二、三期。第四期就出现新生视网膜新生血管。第五期会出现不利出血,纤维增殖。第六期会出现视网膜脱离。
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糖尿病视网膜病变的手术方法
糖尿病视网膜病变的治疗有两大类,药物治疗和手术治疗。手术治疗分为两类:第一类是激光治疗。第二类是玻璃体手术治疗。激光主要是针对增殖性糖尿病视网膜病变的患者进行眼底的视网膜光凝,如果病变发展到一定的程度,像有不可吸收的玻璃体积血,视网膜的增殖,玻璃体增殖,就要采取玻璃体手术治疗,在手术治疗时,往往还要配合激光治疗。随着医疗技术水平提高,相应设备的改进,对于糖尿病视网膜病变的手术治疗,疗效越来越好,成功率也越来越高。关键一旦有糖尿病视网膜病变手术适应症,就要早期积极采取手术治疗。
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糖尿病视网膜病变黄斑水肿怎么办
糖尿病视网膜病变分三大部分:第一,视神经可能出现水肿和萎缩。第二,视网膜会产生相应病变,比如出血、水肿、新生血管、增殖膜等。第三,糖尿病的黄斑水肿。糖尿病视网膜病变一旦患了以后,产生糖尿病黄斑水肿的几率很高,对视力影响很大。怎么样确定是不是患了糖尿病黄斑水肿?首先患者会出现视物模糊,看东西眼睛发暗表现。另外进行眼底检查,包括直接眼底镜检查,还有裂隙灯加前置镜检查。另外就是OCT检查,包括常规的OCT和血管OCT,叫做OCTA。所以要确定是不是有黄斑水肿,建议患者朋友到医院做OCT检查。
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糖尿病视网膜病变激光治疗的副作用
激光打得过度,有可能导致视网膜穿孔、视网膜出血,甚至有可能引起视网膜收缩、牵引,而导致视网膜的撕裂等。激光治疗成为糖尿病视网膜病变诊疗指南的一个共同推崇的治疗措施。简单讲,激光就是一个“火”,把视网膜进行烧灼,烧灼以后,视网膜功能受损,但是这种功能受损有利于对眼底的保护。打了激光以后,视野受到影响,视野缩小。激光对糖尿病视网膜病变眼底的治疗,疗效是肯定的。对于激光的并发症,有些是可以预防或者避免的,有些就是伴随着这种激光治疗的本身而产生的。
糖尿病白内障怎么治疗
因为糖尿病会导致血管系统出现问题,从而引起眼底血营养供应不足从而出现白内障。糖尿病白内障会因为血糖的变化而变化,如果不进行治疗可能会导致失明。糖尿病白内障治疗要控制血糖,可以进行药物缓解,必要时进行手术治疗。
糖尿病白内障可以手术吗
糖尿病白内障是一种比较常见的疾病,给人们的生活带来极大的影响。如果是血糖控制比较好的患者,可以适当的进行白内障的手术治疗,但是如果糖尿病本身的并发症较多,控制不好的最好不要手术,以免增加手术的风险。
糖尿病视网膜病变的症状
糖尿病性视网膜疾病是由糖尿病引起的,眼底视网膜血管性疾病也是糖尿病最比较常见的变化症之一,糖尿病性视网膜疾病根据其发病的部位及严重程度可分为增殖期和非增殖期。非增殖期患者一期主要是出现微血管瘤和出血点;二期出现硬性渗出;三期出现软性渗出。前两期患者可无自觉症状,通常查眼底时可,发现三期可出现视力稍有下降视物模糊感,此期患者可选择激光治疗。而对于增殖期,四期患者出现新生血管伴有玻璃体积血,五期患者出现新生血管和纤维性增值,六期患者可出现新生血管纤维增殖,严重的伴有牵拉性的视网膜脱离。四期患者会出现事物模糊,眼前固定黑影遮盖,伴有视网膜脱离,使患者可自觉眼前固定黑影遮盖,伴视力严重下降。
语音时长 01:56

2020-01-07

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什么是糖尿病眼病
糖尿病眼病是一种主要的致盲性疾病,大多数糖尿病患者都可以通过标准化治疗进行诊断,糖尿病眼疾包括眼底血管瘤,眼底出血,泪囊炎,青光眼,白内障,玻璃体混浊,视神经萎缩。此外,糖尿病患者眼部疾病的发生率显着高于非糖尿病患者。
如何预防糖尿病眼底病变
患者要预防糖尿病眼底病变,首先要做的事情就严格控制血糖,这一点至关重要,是预防糖尿病的根本;其次要控制好血压以及血脂,否则的话,无疑是雪上加霜;再者,要注意定期检查,早检查早治疗;最后,还要培养一个良好的生活习惯。
如何预防糖尿病视网膜病变
因为糖尿病视网膜病变这种疾病的发作,会导致人们的眼部视力受到较大的损害,所以在日常生活中针对这种疾病每一个人都应该做好相关的检查。建议患有糖尿病的人在日常生活中最好定期对眼部做检查,并且控制好体内的三高水平,同时要多给身体补充维生素。最关键的是要做好戒烟工作。
患有糖尿病视网膜病变应该做哪些检查
糖尿病视网膜病变要先做血糖水平、血脂大生化、尿微量蛋白等基础检查,来判断整体血糖水平;同时在练习灯下检查是否有白内障、玻璃体浑浊、黄斑水肿等;进一步通过光学断层扫描、视网膜血管荧光造影,来判断疾病发展阶段,为治疗提供有效的指导意见。
语音时长 01:33

2018-06-13

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