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输尿管结石治疗方法

发布时间:2019-10-1455443次收听

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对于输尿管结石的治疗,需要通过彩超、CT等检查,先明确结石在输尿管内的具体位置以及大小来进行处理。通常情况下,我们将输尿管结石分为了输尿管上段结石、输尿管中段结石以及输尿管下段的结石。输尿管上段结石,我们可以先进行体外冲击波碎石治疗,将结石粉碎之后再进行保守排石治疗。
如果碎石治疗效果不佳,可以进行输尿管镜下钬激光碎石治疗,或者是腹腔镜下输尿管切开取石治疗。而对于输尿管中下段的输尿管结石,我们可以采取输尿管镜下钬激光碎石治疗,效果比较好。如果结石比较小,比如5毫米左右的小结石,对这种小结石,如果患者没有输尿管狭窄的情况,我们可以采取保守排石治疗,可以通过多喝水、勤排尿、多运动,配合排石颗粒、排石冲剂等药物,促进结石排出体外。

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2021-01-15

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简单介绍输尿管结石如何饮食
输尿管结石的发生病因现在还不是十分明确,但是可以肯定的是和日常的生活习惯有关,因此,患者朋友在日常的生活中,饮食方面要特别注意,下面就来简单介绍下输尿管结石吃什么?
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输尿管结石是什么疾病?据说患这个疾病的原因有很多,国内也算是十分常见,结石这个疾病一定要弄清楚病因,才能对症下药,因此多了解一点病理知识总是好的。我们就来说说输尿管结石怎样自我检查。
输尿管结石的几大危害
输尿管结石,通俗一点说,就是输尿管由于某些不良反应,导致输尿管里面长了石头。输尿管结石属于泌尿系结石,会对人体的健康造成极大的危害,甚至还会引发其他的一系列疾病。下面我们详细了解一下输尿管结石的几大危害?
输尿管结石的手术危险吗
输尿管结石的微创手术是泌尿外科的常规手术,绝大部分输尿管结石可以通过输尿管硬镜或软镜手术进行碎石取石术,相对来说手术还是比较安全的。但是有些情况,输尿管结石合并感染、输尿管淤血,输尿管结石体积过大或者硬度过硬的时候,手术还得有一定的手术风险。输尿管硬镜或者软镜手术中,需要通过生理盐水冲洗来维持手术视野的清晰。那么冲洗液冲洗过多,可能会导致肾盂内的压力增高,会造成肾脏的破裂、出血,导致肾壁膜下的血肿,一旦出现肾壁膜下的血肿,手术之后需要监测血常规的一些变化,还有生命体征,比如说血压、心率等等。如果出血量大的话,可能会引起休克的症状。如果出血量不多,而且手术之后没有血肿继续增大的可能性,那么可以通过保守的治疗即可,壁膜下血肿,体积大的时候会造成肾实质的压迫,导致肾脏的萎缩,可能会导致患侧肾脏的功能降低。术后三个月可能需要行血肿的清除手术,血肿较大者或者生命体征不平稳的,可能需要做肾动脉的栓塞或者是肾脏的切除。对于输尿管相对狭窄者,输尿管镜刺激导致输尿管痉挛,进入和退出输尿管镜时,可能会造成输尿管的完全剥脱,输尿管的全程离断。此外部分患者可能会出现输尿管的狭窄,对于一些合并内科疾病的患者,围手术期可能出现心脑血管疾病的风险。
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输尿管软镜取结石疼吗
输尿管软镜取结石到底疼不疼要根据个人的身体素质来决定,如果身体对于疼痛感比较敏感的话,那么就会感觉比较疼。一般情况下来说,该手术给人带来的疼痛感并不是很明显。而在做该手术前需要个人做好输尿管的扩张工作,而且最好选择正规大型的医院进行该手术。
输尿管结石的症状有哪些
输尿管结石的症状主要是腹部绞痛和血尿。突发性疼痛,疼痛非常突然,结石位置移动后又突然缓解;疼痛程度非常剧烈,输尿管结石引起的肾绞痛是疼痛较剧烈的疾病之一,在短时间内发展至剧烈程度,表现为剧烈的放射性绞痛,绞痛呈阵发性发作并逐渐加重,并伴大汗、面色苍白、血压下降、心悸、脉速等休克症状。疼痛剧烈常伴有消化道症状如腹胀、恶心、呕吐;疼痛可向小腹部、腰部、会阴部进行放散,疼痛侧的肾区可有轻微叩击痛;出现感染、发热、尿血、排尿困难和尿潴留等合并症。当合并感染时,可有尿频、尿急和尿痛等刺激症状,此外输尿管膀胱壁段结石也可伴发尿路刺激症状。
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2020-01-07

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输尿管结石怎么排出
要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。输尿管结石较小或者经皮肾镜或输尿管软镜术后残留的结石,可以口服药物扩张输尿管,通过多饮水、多活动,促进结石排出。对于肾脏下端结石,变换体位,双手扣击肾区,也可以促进结石排出。此外,也可以通过体外物理排石机,促进结石排出。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后可以应用枸橼酸氢钾钠,达到缩小结石、延缓结石生长的作用,可以促进结石排出,但感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大或保守治疗不成功的患者,应该及时手术治疗,不能认为没有临床症状即没有危险,长期结石引起肾积水会导致肾功能下降。
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输尿管结石的治疗方法
输尿管结石体积小建议多喝水以及多活动,也可以借助药物排石;输尿管梗阻造成结石需要接受手术治疗;输尿管上段的结石需要接受微创或体外冲击波碎石治疗;临近膀胱的结石可以使用冲击波治疗等等。输尿管的结石因部位,数量,梗阻程度不同,治疗办法也不同。1、小于0.6公分或0.5公分的结石,建议患者多饮水,多活动,同时使用药物排石的保守治疗。2、因输尿管长时间梗阻造成结石,粘连及周围的肉芽比较严重,需辅助手术治疗。3、输尿管上段两公分或一点五公分的结石,可用微创的方法,或结合体外冲击波碎石方法治疗。4、临近膀胱的结石可用冲击波碎石,但中下段结石不可用,需用微创治疗。5、先天输尿管畸形应同时纠正畸形,排除生成结石的根本原因。
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输尿管结石症状
输尿管结石的典型表现是肾绞痛合并血尿,这种绞痛通常发生在患侧,突发的腰腹部的剧烈疼痛,伴有同侧下腹部会阴区的放射性疼痛,这种疼痛的特点是突发突止,疼痛突然发生突然中止;血尿可以为镜下血尿,也可以为肉眼血尿。对于输尿管下段的结石,肾绞痛的症状并不典型,通常表现为下腹部的坠痛或者同侧会阴区、睾丸、大阴唇的疼痛;部分患者输尿管下面的结石表现为剧烈的尿频尿急的症状,并没有疼痛的症状。一些输尿管结石停留在输尿管内,但是没有引起梗阻的症状,没有疼痛的症状,往往于体检的时候发现。
输尿管镜窥视取石有哪些利弊
输尿管镜窥视取石的优势:软性输尿管镜,可以到达输尿管上段甚至肾脏,治疗上段泌尿系结石不开刀,可轻松完成。硬性输尿管镜,对于输尿管中下段结石,操作简便,安全无创,大大减轻了病人的痛苦,减少了并发症的发生,取石彻底。输尿管镜窥视取石的弊端主要是费用相对于保守治疗来说较昂贵,而且存在一定的手术风险,比如麻醉风险以及结石残留和复发的风险。禁忌症:全身出血性疾病。未被纠正的严重高血压、糖尿病及心脏功能不全。泌尿系统感染急性期,控制感染后方可进行。输尿管开口和输尿管壁段狭窄经扩张后输尿管镜仍然不能通过者。有盆腔外伤、手术及放射治疗史导致输尿管瘢痕狭窄,而结石在狭窄部之上。
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输尿管结石痛怎么办
药物和手术可治疗输尿管结石痛。输尿管结石会引起突然的疼痛,疼痛较剧烈,部分患者还伴有恶心、呕吐、血尿的症状。输尿管结石引起疼痛用一般的止痛药物并没有明显效果,需要在医生的指导下使用山莨菪碱、阿托品或曲马多、杜冷丁、双氯芬酸钠、利多卡因等止痛药物止痛,同时需要做彩超、CT等检查明确结石的具体位置以及大小。如果结石比较大,并在输尿管内产生了嵌顿,需要在止痛后通过手术将结石取出,才能够从根本上解决结石引起疼痛。如果结石比较小,直径低于5毫米,可采取保守治疗。只用后患者要多喝水、勤排尿、多运动,配合排石颗粒、排石冲剂等,促进结石排出体外。
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输尿管结石是什么原因引起的
输尿管结石在临床是一个很常见的疾病,就诊率上不亚于肾结。但是由于输尿管本身的原因产生的结石是不常见的,它一定是从肾上来,因为活动、翻身、体育锻炼排到输尿管产生的结石,掉到输尿管里,就导致了输尿管结石的产生。
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输尿管结石好排吗
五毫米以下的输尿管结石,90%的人能够排下来,0.7、0.8公分的结石,以一个月为期限,大概就要下降到10%。对于五毫米以下的输尿管结石,成年人不管男性还是女性,大概有90%的人能够排下来。随着结石尺寸的增加,排石的几率直线下降。对于0.7、0.8公分的结石,正常人能够排下来的几率以一个月为期限,大概就要下降到10%。