灼口综合症主要是体征和主观感觉完全不符合。比如觉得舌头疼得不得了，一看舌头正常。还有就是越待着越疼，比方说自己待着，觉得烧灼疼特别的重，只要一吃饭就好了。实际上都是跟临床相反，比如如果口腔有溃疡，口腔真正有病损，这种情况下患者不敢吃东西，吃东西就觉得疼，实际上患者会回避去吃东西，但是这些病人的特点就老想吃东西，就是越吃东西他越好受一点，只要不吃东西，他就觉得难受，越待着越难受。还有很多的病人早上刚一起来的时候觉得症状轻，越到下午越症状重，越到晚上越重，有的时候会影响他睡觉。所以多数灼口综合症的病人实际上都睡眠不好，睡眠不好使得灼口综合症加重。但是有时候就觉得舌头疼、嘴疼影响睡觉，所以这些背后，实际上就是有精神相关的疾病，比如焦虑、抑郁或者是更年期。所以它主要特征就是主观感觉和客观检查完全不符，这是最主要的疾病特征。

灼口综合症可以通过漱口水进行治疗。因为实际上在口腔黏膜上看不见任何异常，基本是正常粘膜，所以大夫很难下药。最多给点漱口水，实际也不知道让针对什么，所以在治疗上主要是针对病因。比如很重要，要发现是不是有焦虑、有没有抑郁、有没有更年期，如果有这些情况，一般要到相关的科室去就诊，然后由相关科室开药治疗，那些基础疾病好了，口腔的症状就会缓解。因为主要表现为舌头疼，一般不太主张吃止疼药，因为没完没了。灼口综合症的自然病程7到8年不可能吃7到8年的止疼药。所以一般的情况下如果疼痛不是很重，就给做一些对症的治疗，比如漱漱口、觉得哪不舒服在哪喷点药，但是实际上没有看到病损。主要的治疗策略是针对病因的治疗，帮助寻找病因，也可以给一些维生素B2，比如两片、一天三次，有些调节的作用；或者用一些碱性的漱口水，用小苏打水漱漱口，可能有一定的缓解；也可以选择中医治疗，进行一些全身的调节可能会有些帮助；真正从西医角度说没有特别有效的药物，至少没有针对性的药物治疗灼口综合症。

灼口综合症患者注意精神状态很重要，平时也不要太关注自己的嘴巴、舌头，还要注意改掉舔舌头的习惯。因为灼口综合症实际是一种感觉的异常，注意精神状态实际上很重要，如是不是有睡眠问题、有没有心情的问题、有没有焦虑、有没有抑郁、有没有更年期的问题，这是最重要的。其次，有些患者有很多不好的习惯，如经常拿镜子照嘴，觉得舌头疼，没事老伸舌头看，其实本身舌头不疼，越伸越长，舌根的叶状乳头就看见了，然后就会觉得叶状乳头疼，所以要提醒灼口综合症的病人不要太关注自己的嘴巴、舌头。另外，注意改掉舔舌头的习惯。

实际上没有舌炎，舌炎实际就是舌乳头炎，舌乳头一共有四种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头，如果说发炎，这三种乳头第一种发炎，丝状乳头发炎是表现舌乳头萎缩，即舌头上没有舌苔，这常见于贫血或者念珠菌感染，或者口干综合征的病人，他会没有舌苔，这叫丝状乳头炎；乳头炎是表现为舌乳头萎缩，其他的表现为乳头水肿，比如轮廓乳头，轮廓乳头是在舌根部人字形的乳头，它表现为肿胀；如果在舌根两侧叫叶状乳头，如果叶状乳头发炎，舌根部会疼痛和肿胀；还有菌状乳头，是舌背上的一个一个红的像草莓一样的，菌状乳头发炎就会形成一个一个的小的红点。所以舌乳头炎是一个非常复杂的命题，如果是丝状乳头就表现萎缩，其他的菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头都是表现为肿胀和炎症，这一类加起来就叫舌乳头炎，就是大家平常说的的舌炎。

舌炎针对病因治疗，丝状乳头炎需要补铁；萎缩性舌炎需要补充维生素b12；叶状乳头炎需要抗炎治疗；菌状乳头炎需要中药漱口水治疗，也可以补充维生素；念珠菌感染的舌炎采取抗菌治疗。丝状乳头炎，舌乳头萎缩，要先去查是否有贫血，缺铁性贫血会引起舌乳头萎缩，患者需要补铁，关注患者贫血的原因去治疗贫血的疾病，舌乳头就能长上；有的人不吃肉，形成的牛肉舌一样的，红色的萎缩性舌炎，一般是因为维生素B12叶酸缺乏引起的舌炎，可能就需要补维生素B12；如果是叶状乳头炎，多数情况下是慢性咽炎引起，比如说话多、总伸舌头看或者因感冒形成，患者应该治疗慢性咽炎，比如用抗炎的中药治疗；菌状乳头炎也一样，菌状乳头发炎主要是炎症，患者可应用一些中药。一般的舌炎不需用抗生素，舌炎是慢性炎症，需要用一些中药、漱口水治疗，如果确定菌状乳头炎是维生素缺乏引起的，也可以补充维生素治疗；还有一些念珠菌感染引起的舌炎，如果查到有人舌炎是由于某些真菌，经过化验涂片检查，明确后，可能要采取抗菌治疗。总之，舌炎是一组疾病，要针对不同的情况，针对不同的病因来治疗。