脸变黑的原因不外乎下面三种：第一，里尔黑变病，里尔黑变病是由于皮肤接触了一些矿物质或者是有一些含有矿物油的化妆品有关系，比如我遇到一个女性，50岁，经常往脸上抹一种油，这种油其实是女儿的卸妆油，当作滋润剂抹在脸上，卸妆油遇到水以后，很快会乳化，就会直接从皮肤上带走脏的物质，但是这个人直接就抹了卸妆油在脸上，每天拍一拍，这种油脂就会被皮肤吸收，大概3个月以后，脸上就发黑了。追溯原因就是由于矿物油引起的皮肤的里尔黑变病，造成了皮肤基底层的细胞坏死，液化。第二，有的女性发现舌头伸出来，表现为暗红色，甚至舌侧缘会有很多瘀、瘀斑的情况，这种情况往往是由于气血运行不好有关系，血运瘀滞这种情况建议服用加味逍遥丸，促进气血的运行，是有一定好处的。第三，比如长了黄褐斑，对于黄褐斑来说，对于女性尤其是经常会发现脸上没有的地方，出现了黑色的斑片，黄褐斑是跟体内激素是有关的。另一方面男性也会长黄褐斑，所以并不是女性的专利，往往黄褐斑的形成是由于局部的炎性损伤以后，出现了局部的炎症吸收，色素沉着。对于黄褐斑，经常说是跟肝脏疾病，肾脏疾病或者是由于体内激素水平的变化，有的人是由于吃了避孕药会引起脸部出现黄褐斑。所以一定要根据患者的情况，查找原因，针对病因进行治疗。

黄褐斑的症状是指黄褐斑常在面部的脸颊颧部以及额部等出现片状对称的褐色或黄色的斑片影响正常美观。通常是与遗传因素紫外线照射以及疲劳熬夜等因素引起的，而其症状并没有明显的瘙痒或疼痛等症状，常常会伴有比如精神抑郁，肝郁气滞引起的一些其他症状，比如容易叹气，心情郁闷的。在治疗上要选择多种方法，综合的治疗，包括外用药物和激光以及口服氨甲磺酸，谷胱甘肽、维c维e等多种治疗。同时要避免熬夜，在调理期间也注意避免日晒，日晒以后会导致黄褐斑的症状加重。

预防黄褐斑的方法有防晒，调整睡眠时间，合理饮食，保持心情舒畅等。黄褐斑一般是在夏季加重，冬季减轻的。因此在夏季，太阳充足的季节，有效的涂抹防晒霜是非常有效的办法，尤其是在上午10点到下午3点的这个时间段，阳光比较充足，紫外线比较强烈，患者一定要涂抹防晒霜出门。我一般推荐要涂抹一般涂抹防晒指数在50以上的防晒霜，而且要在面部涂抹一定的厚度，才能有效的起到抵挡紫外线的作用。黄褐斑还与月经、心情、睡眠等因素相关。因此，在平时要调整睡眠时间，不要熬夜，不要吃过多辛辣、油腻的食物，如果有月经及妇科疾病，还要及时的去就医，例如月经量过少、过多，停经或者是月经提前等情况。除此之外，妊娠，激素水平波动也会引起黄褐斑，例如：妊娠以后，黄褐斑会加重，而一些流产，及一些避孕药物也会加重黄褐斑。因此，更多的女性患者，要更加关注妇科疾病及月经疾病的治疗。情绪因素也是黄褐斑的一个加重的原因，因此患者要调畅心情，保持心情舒畅，当有抑郁和焦虑的情况发生时，也要及时的就医，及时的去看皮肤科医生或者是心理科医生，舒畅心情、调理心理健康也是能够对黄褐斑起到良好的预防作用。

黄褐斑与吃避孕药有关。黄褐斑跟吃避孕药或者激素替代疗法会引起或者诱发加重黄褐斑。怀孕三个月的时候，雌激素、孕激素水平此时是最高的时候，也是黄褐斑的发生率最高的时候。它跟体内的雌激素的水平是密切相关的。

服用维生素C维生素E对治疗黄褐斑有效。维生素C维生素E具有卓越的抗氧化作用。清除自由基、抑制酪氨酸酶的活性，抑制黑色素的产生，美白淡斑。维生素C维生素E治疗黄褐斑疗效很明确。但是维生素C维生素E只是把它作为治疗黄褐斑的辅助治疗。