首先要搞清楚是哪个地方疼，腰疼还有腿疼，弯腰的时候疼，哪里疼，腰疼还是腿疼，直立的时候不疼。哪个地方疼要搞清楚，本身问的时候没有问清楚。一般如果单纯弯腰的局部疼，最常见的就是肌筋膜，弯腰的时候肌筋膜受到张力的牵拉有可能会疼，站直的时候肌肉相对放松了，没有受到明显牵拉才可以不疼，这是第一个。第二就是棘上韧带或棘间韧带，脊柱的后边维持脊柱的稳定，有一个韧带，稳住了才能站直，弯腰的时候韧带受到牵拉，无论棘上韧带还是棘间韧带，有可能疼了，所以站直的情况下，会使身后的肌肉放松，韧带放松就可能不痛了，这是一个。还有就是小关节，腰椎有好多小关节在上面，互相叠瓦状，一个一个连在一块的，弯的时候也许受力增加了，间盘再往前面是椎体或间盘，都是在弯腰的情况下受力会增大，一般我们知道，前面腰间盘压力也增大，椎体的压力增大，有可能会引起一些症状，所以这个情况，最常见的是软组织引起的，其次依次往上推，根据解剖结构有可能小关节，有可能椎体这样的情况。

腰疼本身就是一个症状的表现，所以症状就是一个表现，腰疼本身就是一个症状，腰疼的同时伴发的问题，腰疼一般情况下腰部处于僵硬，活动障碍、弯腰受限、有的时候伴发，比如下肢的或者臀后部的放射痛或者导致下头窜到腿上的，疼痛或者麻木情况，一般的这一块腰疼、单纯的腰疼，就是局部的肌肉成肌筋膜炎、肌肉劳损情况，还有老年性的退变，老年的骨质增生，脊柱侧弯力量不平衡导致腰椎的小关节互相，受力不平衡导致的疼痛。还有一部分原因就是腰间盘突出，刺激腰椎周围纤维环上的神经，这样情况也可以出现腰部的疼痛症状，腰部所有的问题、疾病都有可能引起腰部的疼痛，同时还有情况一定只是大的方面，有腰疼比如说长瘤子，也可以导致腰疼的这种情况。还有比如说感染结核、化脓性感染都可以出现腰疼，所以出现腰疼症状的时候，这是本身就是一个症状，一定要好好注意，然后有什么问题及时到医院就诊。

后腰部疼痛根据疼痛部位及性质不同，原因有所不同，常见原因有劳损，风湿，腰椎间盘突出，外伤，肿瘤，结核，感染，以及结石或神经炎症引起的。1、肌肉劳损、肌筋膜炎、第三腰椎横突综合征，多见于年轻人及重体力劳动者，由于久坐、低头伏案等长期固定姿势以及长时间某个姿势下负重导致肌肉软组织慢性劳损，常表现为肌肉酸胀，劳累及受凉后加重，休息、热敷、理疗后可缓解。2、风湿、类风湿、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病引起炎症性疼痛，表现为慢性进行性疼痛，夜间疼痛可能加重。3、腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱及不稳，导致腰椎神经根卡压导致后腰部疼痛。4、外伤所致腰椎的棘上、棘间韧带损伤，腰椎椎体及附件的骨折脱位，患处疼痛剧烈，可伴有脊髓神经损伤症状。5、腰椎结核、肿瘤转移、感染等引起疼痛。6、肾结石、肾脏肿瘤、妇科疾病、肋间神经痛等其他科室疾病所致的牵涉性疼痛。

腰疼原因包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损。腰椎间盘突出症最主要的症状是腰痛伴有下肢的放射痛，主要的发病年龄是青壮年，是二十到四十岁的人群，一般的早期是以腰痛为主，后期逐渐出现下肢的放射痛，沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧、后外侧或者是足部；腰椎管狭窄症的主要症状是反复发作的腰腿痛，同时伴有间歇性跛行，主要是发作于中老年人，以老年人为主，病史比较长。间歇性跛行就是走一段时间路以后，腰腿痛症状加重，必须得坐下来，或者是蹲下来症状才能够逐渐改善，然后才能接着走，这就叫间歇性跛行，这是腰椎管狭窄症的最典型的一个症状。对于青年人来说比较常见的是腰扭伤和腰肌劳损。腰扭伤的话一般都有腰部的扭伤史，扭伤以后出现腰部明显的疼痛以及腰部的活动受限，相对来说容易诊断。腰肌劳损是腰部的慢性的酸痛，尤其是久坐或者是弯腰、劳累以后症状加重，疼痛是呈酸痛，休息以后或者稍微锻炼以后，症状能够得到改善，腰肌劳损是青年人和中年人的常见病。

腰疼是骨科的常见病，所以大部分的病人需要挂骨科，个别的情况比如是泌尿系统的结石也会出现腰痛，需要挂的是泌尿外科。腰疼最常见因素是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症或者是腰扭伤、腰肌劳损，这几个病都是骨科的常见病，所以应该是挂骨科。这几个病的特点，一个是腰椎间盘突出症，好发的人群是青年人和中年人，主要的症状是腰痛伴有下肢的放射痛，一般放射到大腿的后侧、小腿的前外或者是后外，然后到足背或者是足底。腰椎管狭窄症好发于中老年人，以老年人比较多见，主要症状是反复发作的腰腿痛，一般病史比较长，同时伴有间歇性的跛行，间歇性跛行就是走一段路以后，腰腿痛的症状加重必须得坐下来，或者是蹲下来休息，症状才能够改善才能够接着走。腰扭伤一般都是有典型的扭伤史，扭伤以后腰痛同时腰部的活动受限，尤其是前屈和旋转活动受限；还有一个在青年人比较多见的一个腰肌劳损，主要症状是腰部的慢性的酸痛，久坐、弯腰或者是劳累以后症状加重，疼痛呈酸痛，休息以后症状减轻。