角膜炎是人们常说的黑眼珠发炎。黑眼珠是人们常说的看东西最重要的部分，相当于照相机最前边的镜头，相当于房间里边的窗户，明亮的窗户，人们就能够看见大千世界。结膜炎就是人们说的白眼珠，就是在角膜周围那些发白的球结膜和结膜组织。常说的白眼珠发炎，它们两个不一样。白眼珠是人体结膜组织，结膜组织是眼球的表面保护眼球的辅助的组织。发生结膜炎的时候，一般的情况对视力没有影响。所以结膜炎有的时候反应很重，眼睛红得非常厉害，但是看东西还好。但是严重的结膜炎如果影响到角膜，侵犯到角膜上，也会导致视力受到影响，视力下降，这是重要的特点。还有结膜炎，有一些严重的结膜炎有传染性。

一旦得上角膜炎，第一时间和第一个重要的问题，要分清楚它是哪一类的角膜炎。因为角膜炎有很多种类型，细菌感染、真菌感染，还有病毒感染等等。如果诊断它是哪个病原菌感染，然后再针对它治疗。比方说秋季，尤其在北方秋季收割的时候，这个时候真菌感染的病人特别多，医生在临床上看到很多像玉米叶、稻叶扎伤眼睛以后导致的真菌感染，由于没有及时到医院去就诊，所以并不清楚是什么感染，自己就随便地应用一些抗细菌、抗病毒的眼药水无效。这样的会导致真菌严重的发展，甚至导致角膜的穿孔。如果被玉米叶扎伤或者是稻叶等等扎伤以后，这个时候容易发生的是真菌性角膜炎、角膜溃疡，因为角膜炎症一旦感染以后，不及时治疗，它就会发生溃烂，所以这个时候临床医生就叫它角膜炎发展成角膜溃疡，角膜溃疡越烂越深，就会导致角膜穿孔，眼睛就瘪，所以是非常严重。但是这个时候如果发生的是真菌感染，而没有把病原菌搞清楚，单纯的、一味的用抗细菌的药物治疗就会延误病情，而且没有效果。所以角膜炎的治疗首先是要明确它是病原菌的感染和它的原因是什么，然后针对性的治疗才有效。

区分病毒性角膜炎和细菌性角膜炎，主要从病因和症状看。细菌和病毒性角膜炎，感染的病原菌不一样。细菌性角膜炎是由细菌感染造成，起病会非常快，突然间眼睛红、疼、流泪、怕光，角膜上会出现白色的斑点。细菌感染会化脓性的改变，会有很多脓性的分泌物，角膜炎严重的可能会穿孔，用药后可以快速控制症状。病毒性角膜炎起病比较慢，症状比细菌性角膜炎轻微。会有水性的分泌物，流很多眼泪。另外角膜上的斑点白斑不明显，肉眼看不出来。病毒性的角膜炎，病程会比较常迁延，持续很长时间，不会引起严重的症状，但是很容易复发。需要通过细菌培养判断细菌还是病毒性感染。

角膜炎是任何致病因素引起的角膜的炎症，是眼科常见病。角膜炎时眼部会有明显的临床表现，如畏光、流泪、眼红、眼肿、眼肌痉挛等。治疗角膜炎最有效的方式是对因治疗。根据角膜炎的病因不同，所选的治疗药物也不同。角膜炎的病因一般包括感染性因素，非感染性因素。感染因素一般包括细菌、病毒、真菌、支原体、棘阿米巴等，常见的为细菌、真菌、病毒感染。如为细菌性角膜炎出现，应考虑应用抗菌药物治疗，比如氧氟沙星、妥布霉素等滴眼液，如果症状比较严重，可考虑全身用药。抗病毒药物常用的有更昔洛韦、阿昔洛韦滴眼液等。抗真菌的药物常用的有那他霉素、两性霉素B、氟康唑等。出现角膜炎首先要明确炎症性质，如果进展为角膜溃疡，可取溃疡处附着物做微生物培养，以便正确用药。

结膜充血只是一个常见的眼表临床表现，主要见于炎症性眼病。炎症性疾病，常见的有结膜炎，角膜炎，巩膜炎，虹膜结状体炎，还有青光眼所伴随的虹膜睫状体反应等。炎症性疾病的发病机制包括感染性因素及非感染性因素。感染性因素包括细菌感染，病毒感染，支原体感染，衣源体感染等，结膜刮片细菌培养对病原体诊断有明确的帮助，可以协助对症用药。非感染因素比较常见的是自身免疫性因素，一般不伴有脓性分泌物，治疗可选择局部激素药物，非甾体类抗炎药，环孢素，人工泪液等，平时注意增强自身抵抗力。近年来，随着电子产品的普及，视疲劳、干眼病发生率逐年上升，其中比较常见症状有结膜充血，需注意休息，养成良好的用眼习惯，局部可应用人工泪液等改善症状。