肝癌的病人抽腹水是临床上面是应该是经常发生的事情，但是有几种情况需要区别对待，就怎么区别，如果是作为一种诊断，比如腹痛，肝脏的肿块要确定是不是有肝脏的破裂时候，出水是为了作为腹腔作为诊断，这是一种情况。另外一种情况就是肝癌的病人尤其是晚期肝癌的病人会出现腹水，腹水无法进行正常的循环，通过一些治疗的手段包括中细节或治疗的手段，腹水无法排序的时候，可能就需要进行直接的进行抽水来进行减轻症状，来延长病人的生存期，提高病人的生活质量。所以肝癌病人的腹水什么时候抽，怎么样抽，就是要根据临床具体的情况来进行确定的，而不是一概而论就来进行抽，当然病人如果是有一定的腹水不是很多的时候不足以引起腹胀，腹痛等表现的时候，就可以不抽，通过一些治疗手段，比如利尿，甚至是保守的办法来减轻腹水，减轻症状。所以肝癌的腹水并不一定是一定不能抽，但是也并不是要盲目的去抽。

首先肝的结节和肝癌有一个共同点，都是肝脏的占位性病变，也就是说在肝脏当中出现了一个东西，就是肝脏的占位性病变。肝脏结节和肝癌都是属于肝脏的占位性病变的范畴，但是肝脏的结节又包括了很多种情况，像常见的肝硬化，就是局灶性的肝硬化，肝脏上就会有结节。另外还有像结节病，结节病属于风湿免疫性疾病，在肝脏里面也可能有结节。另外像肝脏的结核灶，甚至肝脏的脓肿，这种情况都是肝脏的占位性病变，有个结节，都不是癌症，都不是肝癌。当然，肝癌也是结节，是结节中的一种。另外肝癌可能还有其他方面的一些特征，比如说病情进展比较快，形体消瘦，体重有迅速地下降。另外可能有慢性的乙肝的病史，或者是有其他部位的恶性肿瘤史，最近发现了肝上有个结节，这种情况就要怀疑肝癌的可能性。

肝囊肿主要还是肝脏的良性病变，是一种液性的表现，就像肝脏里面有一个水泡一样的，通俗说肝囊肿就像是一个个的肝脏里面的小水泡，所以肝囊肿是很少会发展成肝脏恶性疾病的，还是一种肝脏的良性表现。有的时候囊肿是一个，有的时候可能是多个，往往都是存在于肝脏内的表现，一般是很少会往恶性表现发展的，有的时候可能数量会比较多，囊肿会比较大，这个时候可能需要寻找外科进行穿刺，把囊液抽吸出来治疗，但是肝囊肿发展成肝脏恶性疾病的情况是很少的，大家不用特别担心。

肝癌的射频消融治疗，分为三种途径。第一种是经皮治疗，也就是我们常说的这种微创的治疗，也就是在影像学的引导下，我们将一根或者是两到三根很细的针，经过皮肤，经过肝脏扎入到肿瘤内，然后我们通过体外的一个发生器，产生的射频电流，然后使肿瘤内射频针的裸露针尖，产生80度以上的高温，将肿瘤细胞产生凝固性的坏死，达到局部治疗的一个效果。另外还有两种途径，它的临床应用的相对较少，一个是腹腔镜下的射频消融治疗，是通过在手术室腹腔镜引导下，进行射频消融治疗，这个时候是有一定的创伤。还有一种是开腹的射频消融治疗，也就是在手术室里头，像常规的手术切除一样，手术切除一部分肝脏的肿瘤，然后再通过手术切除暴露的肝脏，再进行影像引导下的或者肉眼观察下的射频消融治疗，这个时候它的创伤是比较大的。所以我们在临床上，最常见最容易采取和接受的方法，就是这种经皮的射频消融治疗，它的创伤最小对患者的损伤最小，所以也是比较容易接受的一种微创的治疗方法。

在临床诊断，可以根据一些临床症状进行判断。随着医疗技术的提高，目前临床上诊断肝癌的方法日趋增多。1：肝功能检查。2：肿瘤标志物检查。3：血清测定。4、超声波检查。5、CT检查。6、核磁共振检查、肝穿活组织检查。