胆囊息肉没有严格分级或分期，西医角度来讲，通过所长部位、形态、血流等，判断是否需要手术治疗。一、若息肉比较靠近胆囊颈部，靠近胆囊管开口，偶尔形成胆囊管梗阻，如同结石样卡在开口部位诱发疼痛，此时往往需通过手术治疗。二、若息肉长得比较大，接近一厘米，或近段时间长速比较快，如几个月内迅速从3毫米长到9毫米，说明长比较快。若超过一厘米，胆囊息肉就进入到可能癌变的到时期，此时要积极治疗。若息肉出现宽基底，即胆囊壁局部有所增厚，或息肉B超上看有异常血流，这种情况下靠近癌前病变，要积极手术治疗。

胆囊息肉主要是指胆囊腔里面生长的息肉样的病变组织。它的病理类型主要是两种：一种我们叫胆固醇性息肉，另外一种叫腺瘤样息肉。但无论哪种息肉，它在B超上都很难进行一个完全的一个鉴别。胆囊息肉它对我们有什么危害，也就是说他有什么可能出现的并发症。其实最主要的就是一点，担心息肉长大以后会发生一个癌变，超过一公分的胆囊息肉它就有可能会有癌变，而一公分以下的胆囊息肉，他基本上是不会癌变的。所以说在临床上，我们如果一个胆囊息肉的患者来就诊，如果他B超提示胆囊息肉直径小于一公分，我们一般都会建议患者进行一个定期的随访观察，半年左右做一次B超就可以了。而对于直径大于一公分的胆囊息肉，我们建议患者要进行一个及早的一个手术切除，因为息肉恶变成胆囊癌的过程是没有任何的症状，而恶变以后等出现症状的时候，绝大多数患者已经处于疾病的中晚期，丧失了最佳的手术治疗的一个时机，即使做了手术术后很容易出现复发和转移。所以对于这种直径大于一公分的胆囊息肉，我们建议要尽早的进行一个外科手术的一个切除，所以胆囊息肉它最主要的并发症还是有可能会恶变为胆囊癌。

现在很多年轻人在查体的时候会发现胆囊息肉，那么由于大多数的胆囊息肉属于胆固醇性不具有癌变的风险，只是胆固醇在胆囊壁的结晶，因此呢，大多数的胆囊息肉并不严重，只需要控制饮食当中胆固醇的摄入，保证饮食结构合理，定期检查，注意维护胆囊的功能，这样就可以了。真正需要干预的或者是警惕的胆囊息肉，是指那些容易发生癌变的腺瘤性息肉；腺瘤性息肉往往为单发，基底较宽，内部有血流，生长较快，附着的胆囊壁有可能会出现增厚，碰到这种情况的腺瘤性息肉；一旦达到了外科手术治疗的指征，则建议尽早的手术治疗，以减少其发生癌变的风险。

胆囊息肉样病变发生与胆汁成分比例失调、不吃早餐、患有高胆固醇血症等因素有关系。胆囊息肉样病变绝大多数是胆固醇的结晶，因为胆汁里面含有胆固醇、胆酸和胆盐，这三种物质的比例失调的时候，就容易出现沉积，就是常见的胆固醇的沉积。胆固醇沉积一种是绝对值升高，也就是它的浓度过大导致的沉积。还有一种是三种物质的比例失调导致的沉积。不吃早餐的人容易得胆固醇性的息肉，因为胆汁是从肝脏分泌，由胆囊进行储存和浓缩。经过一夜的时间后，胆囊里面实际上储存了大量胆汁，而且已经经过浓缩。如果不吃早餐，胆汁在胆囊停留的时间又多出四五个小时，所以这部分人容易得胆固醇性的息肉。本身有高胆固醇血症的人，也容易得胆固醇性的息肉。还有少部分病人是真正的胆囊息肉，这种息肉实际上是一个长期的慢性病理过程，和饮食并没有什么关系。

胆囊息肉样病变的病人需要做B超，就可以诊断胆囊息肉样病变。但是要真正的鉴别它是胆固醇性的息肉或者说是真正的胆囊息肉的时候，往往需要做超声造影的检查。因为胆固醇性的息肉，它实际上是胆固醇的结晶，往往不含有血管。在超声造影下面可以看到它没有血流。真正的胆囊息肉这些病变，是从粘膜上增生的一些结节，往往有血流。通过超声造影可以很明确地看到，这个病变有没有血流。如果病变有血流，强烈建议手术。如果病变没有血流，它是胆固醇性息肉的可能性就非常大，这个倒是可以观察。但是如果有血流，就需要尽快手术。