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脑血管痉挛的概述

发布时间:2020-12-1028225次浏览

现在随着生活节奏的加快,得脑血管痉挛疾病的人越来越多,很多病人在发病初期症状不是很明显就会忽略对病症的重视与治疗,导致问题更加严重,下面让我们一起了解一下脑血管痉挛的概述,希望对大家有所帮助。

脑血管痉挛是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块,使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失。

一、症状

头晕呈持续性,也可以呈发作性,主要表现为旋转性眩晕,头晕发作时不敢活动,卧床不起,特别不能活动头部,严重时伴恶心,剧烈在呕吐,或者伴随耳鸣、头鸣,呈持续性低音调的耳鸣或头鸣,心情烦躁焦虑,或胸闷,心慌,气短,呼吸紧迫感,头脑不清晰,思维与记忆受影。 持续性的头痛、头部闷痛、压迫感、沉重感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度。有的病人可有长年累月的持续性头痛,病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人主诉颞侧搏动性头痛。病人多伴有烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状。

二、原因

1、情绪波动,生气激动,心理障碍,紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因,病人多数是学生,特别是高中高考学生,紧张的学习生活,睡眠时间不足,完全没有放松的机会,最容易发生脑血管痉挛,失眠也可以引起脑血管痉挛。青年女性,脑力劳动者发病率相对较高。

2、血液对血管壁的机械性刺激;包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构破坏,氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基造成的损伤,其他各种血管活性物质,如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物的缩血管作用,颅内压增高过量脱水治疗而不及时补充血容量,以及血管壁炎症和免疫反应等因素。另外交感副交感的平衡,脑血流的自身调节机制等也都是研究的热点。

3、可能是由于血肿或血凝块,对颅底动脉机械性牵拉、压迫,下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力,通过神经反射引起脑血管痉挛。体液中的血管收缩物质增多,如血栓烷素A2,儿茶酚胺,血管紧张素等5羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。 脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血致残和死亡的主要原因,因此,应积极进行抢救治疗。

4、单纯的脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态。属于功能性疾病,也就是说该病是由于各种因素引起的脑血管功能障碍,脑血管没有实质性的损坏或病变,病人多数是年轻人,自我调节能力比较好,所以预后良好,大多数病人经过治疗和放松是完全可以恢复痊愈的。该病不会发生偏瘫和精神病性异常。

以上就是对脑血管痉挛在症状和原因方面的的概述,希望大家引起重视,早发现早治疗。

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脑血管痉挛的中医治疗有哪些
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脑血管痉挛如何治疗
纯粹的脑血管痉挛,主要是用钙离子拮抗剂、尼莫地平效果非常好。蛛网膜下腔出血,往往刺激的最后引起脑血管痉挛。会造成剧烈的头疼。脑血管痉挛治疗有比较好的药,如比较特异的钙离子拮抗剂。尼莫地平不管是静脉还是口服效果都非常好。这是最常见脑血管痉挛,还有脑血管痉挛如偏头疼或者是三叉神经自主性、神经性头疼,这种犯病的时候,开始是血管是扩张的,所以会出现脸红,然后波动等情况。但是在有些阶段也可以造成血管痉挛,脑血管痉挛,这时也会造成脸色发白,然后头痛,然后痉挛和扩张交替出现。如果完全出现痉挛的情况,也是可以用钙离子拮抗剂来进行治疗。所以有时候看到有些指南类对偏头疼治疗也可以用,当然是最特殊的,有特效的是曲坦类,是在血管极度扩张的情况下让血管收缩,指南里也有建议,用尼莫地平,甚至尼莫地平加上阿司匹林,也是一种疗法。
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脑血管痉挛严重吗
脑血管痉挛是否严重,有两种情况,一种是器质性的疾病,像蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛,这个是严重的,要不及时处理的话,它会引起患者不能忍受的剧烈的疼痛,另一个痉挛如果太严重,可能还会造成进一步的血栓形成等等。所以蛛网膜下腔出血造成的脑血管的痉挛,需要高度重视,要及时的给他用钙离子拮抗剂,像尼莫地平,不管是静脉的还是口服,及时使用,改善患者情况。还有一种情况,有些功能性的,像偏头疼、三叉神经自主神经性头痛,或者是没休息好造成的血管痉挛,经过功能性的调治,很快能够恢复,不算太严重。所以脑血管痉挛是否严重分两种情况,病理性的、即兴的、有器质性损害的,是严重的,但是功能性的,不算太严重。
脑血管痉挛是什么原因
脑血管痉挛常继发于脑出血,脑动脉瘤破裂,动静脉畸形出血,蛛网膜下腔出血等重大疾病之后,也是上述疾病导致患者死亡和致残的重要原因。发生脑血管痉挛的原因,主要还是上述疾病的出血水肿等情况刺激到脑部血管。当血液从血管破口冲出时会牵动蛛网膜下腔的一些敏感结构,使脑血管受机械刺激而发生痉挛。另外,脑血管壁对于血液当中的一些物质比如5-羟色胺,前列腺素,血管紧张素,儿茶酚氨等物质比较敏感,也会引起脑血管痉挛。进一步出现意识障碍,神经功能缺损比如短暂的半身不遂,肢体瘫痪偏身麻木,言语困难,记忆力减退。神情淡漠等情况。通常可以在发病两到四周之后症状逐渐减轻,但在发病7到10天,容易造成神经功能缺损严重,而出现脑水肿,脑疝等问题危及生命。
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