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重症肌无力的治疗有哪些

发布时间:2020-12-1031063次浏览

重症肌无力的治疗首选胸腺切除,术后依据病情给予免疫治疗:若患者不愿手术或存在手术禁忌症,可给予大剂量激素冲击治疗。若不能应用激素可选用免疫抑制剂;若不能耐受免疫抑制剂,可选用血浆交换或大剂量免疫球蛋白治疗。

1.胸腺切除:大部分MG伴有胸腺增生的患者胸腺切除术后临床症状改善,少部分术后需要免疫治疗。胸腺瘤患者摘除胸腺主要是针对肿瘤,可能对肌无力改善不明显。特别注意,胸腺摘除后部分患者会出现肌无力加重。

2.肾上腺皮质类固醇:多采用大剂量甲强龙冲击疗法,逐渐减量,为使激素撤药顺利,可同时加用免疫抑制剂。特别强调部分患者在激素应用早期会出现肌无力加重,甚至出现肌无力危象。此外,应注意激素应用的禁忌症及副作用,并同时补钾、补钙及抑酸。

3.免疫抑制剂:常用的有硫唑嘌呤,环孢素等,应用时应注意监测血象、肘臂功能。

4.血浆置换:主要用于肌无力危象或作为胸腺摘除围手术期用药,持续时间短,需要补充新鲜血浆,操作过程繁杂,易出现并发症。

5.免疫球蛋白:疗效与血浆交换相似,使用方便。缺点是费用较高。

6.危象的处理:主要是纠正呼吸衰竭,采用气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸,保持呼吸道通畅,抗感染,应用免疫抑制剂治疗。根据危险的不同类型进行相应处理。

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3类重症肌无力危象
重症肌无力危象是指急骤发生呼吸肌严重无力,出现呼吸麻痹,不能维持正常换气功能,并可危及病人生命,危象可分为肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象。
重症肌无力的饮食
重症肌无力是一种慢性疾病,患者应在饮食方面特别注意,少吃寒凉、味苦的食物,多食温补食品,如牛肉、鸡肉、菜心、土豆、苹果、桂圆等,这些食品能起到补益、和中、缓急的作用.
重症肌无力的日常发病是什么原因
重症肌无力是一种十分讨厌的疾病,因为重症肌无力的治疗过程十分漫长,所以,还是远离重症肌无力的发病原因,不让自己患上重症肌无力才是最好的选择,那么,重症肌无力的发病原因是什么呢?1、重症肌无力的发病原因之遗传因素,这是引发重症肌无力患者发病的最主要的内因,据了解,重症肌无力的病因与遗传有着重要的关系
重症肌无力会不会传染
肌无力起病较为隐匿,是中医上萎症的范畴,虽然肌无力并不是很难治愈,但是患者也应该选择合适自己的疗法进行医治,如果没有得到及时根治此病,很可能会导致瘫痪,给病人带来极度的伤害,那么重症肌无力会不会传染呢?我们一起来了解一下吧。
重症肌无力要如何用药
目前对于重症肌无力的治疗,首选的一线药物就是胆碱酯酶抑制剂,在胆碱酯酶抑制剂当中最常用的药物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克,一天应用3~4次,一般最大剂量不超过一天480毫克,这一天的剂量一般是分3~4次口服。在免疫制剂当中最常用的就是糖皮质激素,糖皮质激素有口服的激素,比如说是强的松,强的松的使用方法可以按照公斤体重来计算,一般使用的剂量是一公斤零点五到一毫克,一般是早上起来一次服用,或者可以开始是一天20毫克,早上起来一次服用,然后每三天增加5毫克强的松直到它的足剂量。一般足剂量就是用到60~80毫克,强的松一般是两周左右起效,6~8周可以达到比较好的效果。对于病情危重的患者,还可以采用甲强龙的冲击治疗,但是因为甲强龙冲击的时候,可能会导致某些重肌无力患者他的临床症状加重,所以这个时候要注意,它有可能会诱发呼吸肌麻痹,要准备好机械通气。这个时候的应用甲强龙一般一天是1000毫克,采用冲击治疗,连续静脉注射三天,然后再减成一天500毫克,连续静脉注射两天,然后再改成口服的强的松,改成早上一顿口服。对于某些重症肌无力的重症的患者,可以使用静脉注射丙种球蛋白,一般用于病情比较急性进展,或者是准备做胸腺瘤切除的围手术期的重症肌无力患者,还可以用血浆置换,这些都是重症肌物理治疗的一些药物方法。
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2019-12-20

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重症肌无力饮食禁忌有哪些
重症肌无力的患者没有特殊的饮食禁忌,对于没有吞咽困难和饮水呛咳的患者,建议适当的增加高蛋白、富含维生素的饮食,适当的进食高热量还有高钾、高钙的食品,这样可以减少口服激素治疗的副作用。在食品方面建议是种类多样化,多吃水果、蔬菜,这样可以帮助补充维生素,另外建议是多吃有营养容易消化的食物,如果这个患者有饮水呛咳、吞咽困难,吃东西的时候建议一定要坐着吃,可以减少呛咳的出现。建议是吃一些软食或者糊状的食品或者半流食,可以用小勺小口缓慢的进食,尽量减少呛咳诱发肺部感染的风险出现。对于呛咳比较明显的患者,建议早期采用鼻饲的治疗,以免患者在吃东西的时候发生误吸,严重的可能会出现一些窒息的情况。
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重症肌无力是什么
重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病,主要是由于人体产生一些累及神经肌肉之间的特殊结构,叫做神经肌肉接头的突出后膜抗体。这个抗体产生之后,就会导致神经肌肉之间传递神经递质功能障碍,就会导致骨骼肌收缩无力。这种抗体最常见的是乙酰胆碱受体抗体。还有一少部分的患者可以产生肌肉特异性的酪氨酸激酶抗体,还有患者可以出现低密度脂蛋白受体相关蛋白4的抗体,这些抗体的产生都会导致神经肌肉之间接头传递障碍。重症肌无力的发病在各个年龄段都可以出现。在40岁之前,女性的发病率是高于男性的;40岁至50岁男女的比例发病率相当;到了50岁以后,男性的发病率又略高于女性。
重症肌无力是什么
重症肌无力是一个让人非常恐惧的疾病,主要是由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的,目前诱发该疾病的原因尚不明确,可能与先天遗传有关系,也有可能与自身免疫性疾病有很大的关系。该疾病的发病率比较高,女性的发病概率比男性要高一点点,需要定期做好这方面的筛查工作。
能根治重症肌无力吗
重症肌无力是个自身免疫病,免疫状态好的时候就可以不犯,所以临床上是可以自愈的。患者免疫状态好的时候,重症肌无力有的患者不经过治疗也能自己恢复。但是有部分患者可能不能自行恢复,这种情况就需要吃免疫抑制剂或者是免疫调节治疗。那么经过治疗的患者,有一部分临床上是完全可以达到自愈的标准的。但是我们目前临床上也发现了有极个别的或者少部分的患者是有难治性的重症肌无力的,这一部分人还需要进一步的调节治疗。
语音时长 01:39

2019-06-12

64068次收听

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重症肌无力怎么治疗
重症肌无力病人可以首选做胸腺摘除手术,如果患者没有胸腺瘤或胸腺的肥大情况,可以进行免疫调节治疗或是使用免疫抑制剂,目前首选的是他克莫司等进行治疗而且效果非常的好。重症肌无力是个自身免疫病,如果一旦确诊重症肌无力之后,首先要检查患者的胸腺,因为患者可能会合并有胸腺瘤,还有一部分患者会合并有胸腺增生。
怎么护理重症肌无力危重病人
重症肌无力危重病人应该住院治疗,平时要观察病情变化,给予氧气的吸入,注意气道的湿化,保证有效的排痰,这些措施目的都是保持呼吸道的通畅,防止肺部并发症的发生。第二点是注意各种感染的发生,保证规律的生活。第三要增加富含蛋白的饮食,增强免疫力。当肌无力发作的时候,要让患者卧床休息、保持镇静的状态,及时的清除口鼻分泌物保证呼吸道的通畅,同时要给予患者心理的护理,保证患者积极的心理状态非常重要。
语音时长 01:24

2018-10-16

57736次收听

什么是重症肌无力
重症肌无力是有免疫因素参与的神经肌肉接头传递障碍的一种免疫性疾病。重症肌无力主要是全身的骨骼肌,骨骼肌想运动可以随意运动,大脑可以支配的肌肉局部或全身性无力的疾病,表现特点为肌肉的力量可以随着活动运动时间的延长而逐渐出现无力,休息以后无力症状减轻,也叫做波状性的疲劳,重症肌无力的所有症状都有晨轻暮重,休息后减轻的趋势。
语音时长 01:12

2018-09-14

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重症肌无力是不是很严重
重症肌无力属于严重疾病,应该尽早治疗。重症肌无力影响人们的自主运动,而且包括日常的很多行为,比如语言交流、吞咽、咀嚼甚至呼吸,在这样的情况下,给人的生活带来很多的困难,尤其是当出现肌无力危象的时候,就有生命危险。所以这个情况影响呼吸肌,影响到吞咽会很严重,但是在一般的情况,即单纯出现眼睑下垂或者复视的时候,这种情况还可以。复视与肌无力危象比较,肌无力危象更严重一些。
语音时长 01:31

2018-09-14

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中医如何治疗重症肌无力
中医治疗肌无力这种疾病的方法有很多,根据各个专家对于肌无力的中医病因、病机,还有症状的不同角度的认识,创立了很多治疗重症肌无力的职责和方法。比如健脾益气、补肾养血等,甚至是活血、化痰等方法。但是,在临床上,中医认为筋主力,人之力在筋。也就是说,筋强了,人才能够有力量,再加上重症肌无力这种疾病不耐劳,通常患者在进行活动以后,力量会下降。肝者疲极之本,肝强了之后,才有能力对抗疲劳,耐受疲劳。所以,在临床当中,会更重视养肝、补血,以及强筋。在治疗重症肌无力患者的时候,要很好的补肝血,同时,也要稍微进行补肾、益气。另外,也要注意醒脑。这是中医的治疗方法之一,通过内服和外敷药物,对重症肌无力患者进行综合治疗。
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中医治疗重症肌无力效果怎么样
使用中医的治疗方法,对患有肌无力的病人,进行治疗,效果可以说非常好。如果是儿童患有肌无力这种疾病,基本上治愈的情况,能够将近90%甚至是100%;如果是成年人患有肌无力,治疗起来就会慢一些。因为如果是成年人患有肌无力,有的时候在治疗的理念上,与孩子不一样。当成年人肌无力的症状,出现减轻以后,就可能会考虑到经济、时间等各方面的因素,治疗就会暂停。而如果是孩子生病,大人给孩子治病的心情和毅力则不同。所以,大人如果能够很好的听从医生的医嘱,然后坚持用药,肌无力的治疗效果,也能够非常好。因为影响大人的因素有很多,对于成年人的治疗效果,会打折扣。但是,采用中医药的方法,治疗肌无力的效果,可以非常好,疗效也很理想。