高血压诊治中常见的几个问题
发布时间：2018-06-0756281次浏览
高血压是一类常见疾病，由于大多数高血压患者病情较轻，很少需要住院治疗，其诊断、治疗以及疗效监测多在门诊进行，故基层医生在高血压的防治工作中起着关键作用。
1、关于血压测量
人体血压是一个不断波动的变量，许多内部或外部因素均可影响血压测量数值，因此高血压的诊断不应仅根据一次血压测量结果确定。对于既往无高血压病史者，需要结合非同日3次血压测量数据确定高血压的诊断。
若患者存在导致血压升高的暂时性诱因(如剧烈运动、情绪激动、急性感染等)，需待相关诱因去除后在对血压进行重新评估。24小时(或更长时段)动态血压监测有助于全面了解血压波动情况，并发现隐匿性高血压与诊室高血压，对于确立或排除高血压的诊断具有重要参照价值。家庭自测血压对于高血压的诊断亦有很大帮助。
2、关于血压正常高值
18岁以上成年人的正常血压为收缩压
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运动后血压多少正常
在运动、激动、紧张、兴奋等生理条件下，由于心脏收缩量的增加及外周血管阻力的变化，血压的反应往往会出现收缩压随运动量的增加而增加，舒张压的改变相对较少。在运动状态下，收缩压可以达到160~200mmHg，这是一种生理性的反应。在临床上，还会遇到一种少见的高血压，叫运动型高血压。对于运动型高血压，可以考虑平板运动实验，作为筛查的一种常规检查手段；也可以备一个动态血压来判断是否有运动型高血压。
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低压高怎么治疗效果好
低压高也是非常常见的一种高血压的类型，表现一个是单纯的低压高，就是单纯的舒张期高血压。另外也表现为舒张压也高，就是低压也高，高压也高，就是双期高血压。对于低压高的治疗要进行评估，根据血压水平、危险因素、靶器官的损害，还有没有临床疾病来选择合适的治疗手段。首先要通过生活方式的干预，改变不良的生活习惯，要低盐，要控制体重，要运动。另外要采取一些如果药物的话，可以选择就像β受体阻滞剂，选择血管紧张素的阻滞剂，往往对低压高的病人有比较好的疗效。
贫血血压会低吗
贫血，血压未必会降低。在临床上，贫血和血压之间并没有一个必然的联系。当然可以看到一部分的贫血病人血压会有下降，要看贫血的原因，尤其是一些快速的失血性的贫血，伴有了血容量的不足，会引起一个低血容量性的血压下降。还有一些长期慢性的营养不良，本身摄入也不够，这种情况下会伴有一个血压的下降。出现这种情况，还是应该积极的去纠正贫血，改善营养状态。血压会升高当然也看到了一部分的病人它的贫血跟营养不良是没有关系的，有可能会存在一个慢性的失血的状态，比如说消化道有出血或者是女性的患者。它存在一个月经量过大，这部分的病人可能血压并没有明显的下。所以贫血和血压之间并没有一个直接绝对的一个关系。
刚洗完澡血压会升高吗
刚洗完澡血压可能会升高的。人体的血压一般是在不断波动的，刚洗完澡后由于人体温度逐渐降低，可能会导致血管发生收缩，导致外周阻力增高，所以会导致血压出现轻度的升高。对于正常人来说，血压轻度升高后一般通过神经反射调节，可以及时将血压降至正常范围。由此看来，刚洗完澡后血压是会升高的，这时有可能会导致轻微的头晕，出现不适症状。这种情况对于正常人一般影响不大，但是某些高血压患者在刚洗完澡后可能会出现血压持续升高的现象，这时一般需要及时服用降压药物来控制血压。
高血压初期需要吃药吗
高血压的初期可以先不必服药。高血压是目前比较常见的一种慢性心血管疾病，由于血管壁发生硬化会导致外周阻力增大而导致血压的升高，在疾病形成的早期一般没有明显的不适症状，只是表现为血压的升高。这时在治疗上可以先进行饮食的调节，注意低盐低脂饮食，注意控制钠盐的摄入，并且注意多吃一些蔬菜水果，同时进行积极的体育锻炼积极观察，有时通过一段时间的饮食调理，养成了良好的生活习惯以后，可能血压会慢慢下降恢复正常，这时一般可以不必用药。但是血压如果持续升高则需要及时规律服药治疗。
高血压会引起眼睛充血吗
高血压可能会引起眼睛充血。高血压通常是由于小血管硬化而导致的，目前对于引起小血管硬化的原因还不是很明确，但是高血压患者一般情况下会有小血管硬化的表现，多以眼底血管为多见。这时做眼底检查一般可以看到眼底血管淤曲变形，舒张和收缩能力会有所下降，这时由于血压的持续升高，可能会导致眼部血管发生充血，会导致眼睛充血，引起眼部疼痛、视物模糊等情况。高血压患者如果血压控制不稳定或者病程比较长时，一般很容易出现眼睛的充血，这时非常容易导致血管破裂发生出血，很可能会导致失明，引起严重的后果。
醛固酮增多症引起高血压如何治疗
当患有醛固酮增多症的时候会出现长期慢性的高血压。这种高血压常常伴有低血钾的表现。原发性醛固酮增多症的患者常常伴有严重的心脑血管、肾脏等靶器官的损害，现在一般采取的治疗方式是手术及药物治疗，手术治疗常选择腹腔镜手术或机器人手术切除病变的肾上腺。
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老年人血压高怎么办
老年人血压高应该注重监测，由医生根据患者血压情况评估有无靶器官损害，要长期治疗。一、注重监测，监测是第一重要的，一般需要连续监测三天到一周。测量时段建议越多越好，一天3到4次，如早晨空腹未吃药时，上午九、十点钟，下午三、五点钟，晚上到睡前这个时间可以测量，这样可以给医生提供详细血压波动资料。二、到医院后，医生根据患者血压情况评估有无靶器官损害。因此对于血压控制在某种程度上不是单纯控制血压，医生还要同时关注血糖血脂情况。三、血压高并不是一个时段高而其他时段不高，所以临床强调还是监测，一旦确诊有高血压之后要长期治疗。
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高血压药应该怎么吃
高血压的药物有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类的药物、α受体阻滞剂等。应当遵照医嘱，按时按量的进行药物治疗。高血压在治疗方面，目前包括了药物治疗，还有生活方式干预两方面。高血压疾病的药物治疗是非常重要的，能够把血压变得平稳，防止血压所带来的靶器官心脑肾的损害。高血压患者用药期间，需要特别注意，定期的监测血压，要早晚监测两次血压。密切的随诊，观察药物对肝肾造成的损害。
高血压应如何治疗及其症状
高血压早期会出现一些我们常见的症状，比如头晕、眼花、失眠、耳鸣等，可能是由精神功能失调引起；心脏衰竭、血压高升、肾功能减退等，都可由高血压引起；高血压还会出现一些并发症。对于高血压常见的治疗措施就是药物治疗，生活中要多注意对身体的保养。
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高血压症状
高血压引起的症状，分为血压升高本身的症状和高血压引起并发症的症状。1、高血压本身的症状可能表现为头疼、头晕、失眠、头发胀。患者感觉不清醒，清晨起来觉得很累，并且有记忆力减低等神经系统症状。2、如果高血压引起了动脉硬化的并发症，动脉硬化会造成心肌供血不足，表现为胸闷，患者走一段路后会胸疼，甚至被迫站立，不能接着很快走路。高血压也会引起神经系统的症状。血压升高以后，可能合并腔梗或脑梗，使患者出现记忆力丧失、手脚活动障碍，精细活动障碍等等，影响病人生活质量。
石斛能降血压吗
石斛可以增加胰岛素的活性能力，将血管中的垃圾和甘油三酯快速分解，石斛主要可针对治疗高血糖高血脂类疾病。对于高血压类疾病的效果不大，只能辅助治疗，但不可长期服用，任何药物长期服用都是有副作用的。除此之外石斛还可以促进消化、保肝利胆，如果消化不好、肝脏不好的人可服用石斛缓解不适。
中医认为高血压与什么有关
中医认为高血压的发生跟心、肝、肾三个脏器有密切的关系。中医认为高血压属于眩晕、头痛的范畴。高血压是有血压计出现以后才有的诊断的名词，中医归在眩晕和头痛里。黄帝内经里，有关于眩晕头痛的记载。叫做“故咸者,脉弦也”，就是吃咸的太多就会出现一种弦脉。弦脉就是摸脉的时候，脉相比较硬，像弓一样，像射箭的弓玄一样，比较紧的、比较硬的一种脉。弦脉动脉硬化特别容易出现，这是古籍里记载的问题。另外古籍里还有记载“诸风掉眩皆属于肝”，就是眩晕的出现，认为跟肝脏有关系。还有一句记载叫“无痰不作眩”，就是眩晕的出现和痰湿有关系。痰湿的出现跟很多原因有关。中医说脾是生痰之源。
高血压怎么食疗
高血压是我们都比较熟悉的一种疾病，同时也是危害很大的疾病，患上了高血压不仅会导致头晕头痛，还有可能引发脑出血等严重的后果，因此针对于高血压这种疾病的出现，我们一定要注意及时的采取治疗才行，那么患上了高血压怎么食疗比较好呢？
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