糖尿病性ED的基本病机是由于消渴日久，阴虚燥热，耗气伤阴，以致肾精亏耗，或肾阳虚衰所致。该病一旦发生，治疗颇为棘手，临床需结合原发病辨证调理。糖尿病性ED患者在服用中药调理时，应在滋肾补阴的前提下，辨证选用补阴、补阳、或兼活血化瘀、疏肝理气等方法进行个体化治疗。

①气阴两虚型：症见阳事不举或举而不坚、疲乏无力、双目干涩、手心烦热、口干舌躁、苔少脉细数。治宜益气养阴。药用：生熟地各12克、淮山药12克、山萸肉12克、当归10克、丹参10克、西洋参10克、黄芪10克、淫羊藿10克、赤芍10克、鸡血藤10克、水蛭10克、路路通8克、牛膝12克、蛤蚧10克。

②气滞血瘀型：症见阳事不举、口唇暗紫、面色晦暗、舌有瘀斑、脉沉涩等。治宜益肾行气活血。药用：葛根30克、柴胡12克、香附12克、陈皮12克、蜈蚣2条、白芍30克、路路通10克、石斛12克。

③命门火衰型：症见消渴日久.阳事不举或举而不坚，精薄清冷、头晕耳鸣、神怯倦怠、畏寒肢凉、腰膝酸冷、夜尿清长。治宜滋肾壮阳、阴阳并补。药用：生熟地各12克、淮山药12克、山萸肉12克、桑蚕雄10克、巴戟天12克、仙茅10克、仙灵脾12克、肉苁蓉12克、韭菜子10克、菟丝子10克、炒杜仲10克、枸杞子12克、五味子10克、首乌10克、黑蚂蚁10克。

④肝郁脾虚型：症见阳事不举或坚而不久、精神抑郁、胸胁胀闷、食少纳呆、腹胀便溏、舌淡苔白、脉弦细或沉。治宜疏肝解郁，益肾健脾。药用：柴胡12克、香附12克、陈皮12克、熟地12克、枸杞子12克、巴戟天10克、菟丝子10克、当归10克、白芍15克、牡蛎12克、黄芪12克、白术10克。