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食道癌的术后治疗

发布时间:2020-12-1027923次浏览

综合治疗是食道癌治疗的方向。手术和放射治疗的综合对提高手术切除率、降低局部复发率的作用已被肯定,并不增加手术并发症。手术和化疗、放疗的综台,治疗的疗效比单一治疗效果好也已被肯定。食道癌的放射治疗与化疗综合治疗包括:

(1)放疗前化疗:晚期食道癌失去手术机会,单纯放疗效果差,而放化疗综合治疗可明显缓解症状,提高生存率。放疗前的化疗较单纯放疗不仅可治疗原发灶、肿块缩小,同时全身的隐匿灶得到早期的治疗,有效的化疗联合放疗进一步增加局部病灶的控制,少未控和复发,不仅改善近期疗效,且能提高远期生存率。方法简便易行。常用DF方案。

(2)同时放化疗:某些化疗药物有放疗增敏作用,根据近期各家研究的报道,同时用放疗化疗者,预后优于单纯放疗。但毒副作用较大。

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食道癌如果转移淋巴肿瘤还能不能治疗
食道癌如果转移到淋巴肿瘤,有很多治疗方法。根据癌细胞转移的淋巴的位置、大小、相应的关系,可以选择相应的治疗,可以选择化疗。如果转移的淋巴结,逐步引起了压迫,可以选择针对性的放疗,减轻局部的压迫。食管癌转移到淋巴应该做系统的化疗,化疗的方案很多,主要要在专科医生的指导下进行规范的治疗。随着药物的进展,靶向药物也给食管癌带来了很好的获益。经过靶向治疗,患者转移的淋巴结都有缩小的可能。目前还有免疫治疗也给食管癌的长期生存带来了重大的获益。在整个过程当中可以使用中医中药,主要是草药、煎剂,通过软坚散结、养阴、健脾益气、滋养胃阴等治法,选择相应的药物进行口服中药治疗,都能给食管癌淋巴转移带来获益。总而言之,食管癌淋巴转移要到正规的医院进行规范的治疗,方能够达到长期生存,提高生活质量。
语音时长 01:26

2021-12-30

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饭后喉咙堵是不是食管癌
饭后喉咙堵,单纯的从这样一个症状是不能够诊断食管癌的,需要结合患者的一个年龄和一个疾病的一个出现症状的一个时间,来去评估患者是否存在食管病变这样的一个情况,通常食管癌在早期是没有任何特异性的表现的,当出现了进展期的食管癌,他有可能会出现一个渐进性的一个吞咽困难,有可能会长达三个月到六个月,出现一个渐进性的一个吞咽困难,指的就是最开始他不能够吞这种固体样食物,最开始是可能吞固体氧食物出现一个口咽部的不适,吞咽困难之后,逐渐发展成进流食以及进水都有可能会出现吞咽困难。这样的一个症状,就需要警惕有没有食管癌的这样一个情况,需要进一步的做胃镜检查,去关注食管的一个情况,当出现咽部闷堵感,需要首先看有没有胃食管反流这样的一个情况,其次要关注口咽部有没有一些器质性的改变,包括口咽部这些肿物,或者是食管的一些病变,进一步的检查,包括耳鼻喉科的喉镜以及消化内科的胃镜,都需要做进一步的检查,去关注变化。
语音时长 01:36

2021-12-30

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食道癌转移淋巴能治吗
食道癌当出现淋巴转移时也可以治疗的。如果只是出现食道周围的淋巴结转移,这时是可以选择手术治疗的,除了要切除食管本身肿瘤之外,还需要对食管周围的区域淋巴结进行清扫。如果食道周围淋巴结很大,已经侵犯到周围气管,胸部主动脉瘤这些重要脏器,通常首选进行一个局部的放疗,如果病人身体可以耐受,还可以同时进行放化疗。
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食道烧灼感是癌症吗
食管烧灼感可以是食管癌的表现,但是并不典型,食管癌的典型表现是进行性的吞咽困难,通常食道有烧灼感最多见是胃食管反流病和反流性食管炎,如果自己不能判断是胃食管反流病还是早期食管癌的表现,一定要到医院来请医生帮助判断。最好是做胃镜的检查直接判断食管是否有炎症,或者是溃疡或者是有癌症,来进行明确的诊断来指导下一步的治疗,总的来讲,食管的烧灼感并不是食管癌的特征性症状,反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管烧灼感。
食道癌的鉴别诊断
慢性食管炎症可能有进食梗阻感,钡餐表现为黏膜紊乱,或管壁僵硬,尤其是经过放疗后的患者,往往难以和原发食道癌或食道癌治疗后未控相区别,此时内镜检查十分重要,必须通过病理检查来相区别.
食道癌饮食方面要注意的事项
我国是人口大国,如果食管癌的发生也呈上升趋势,那将会威胁到相当大的人群。那么食道癌放疗后的饮食方面要注意什么呢?下面我们就来详细的了解一下吧,希望能帮助到广大患者。
食道癌的中期症状有哪些
食道癌也被称作食管癌,这种病主要发生在食管的上皮组织,在发病的时候会造成上皮组织细胞的癌变,并逐渐向周围扩散,形成更大面积的肿瘤,并给患者的消化系统造成严重影响。那么食道癌的中期症状有哪些表现呢?
诱发食道癌的原因有哪些
诱发食道癌的因素常有:食用含有亚硝酸胺的食物,如酸菜、腌菜。常吃发霉的食物。饮食中缺乏维生素、蛋白质和必需的脂肪酸,使食道黏膜增生和。不良习惯,如吸烟、饮酒和饭菜过热。癌前病变,如慢性食道炎症、食道上皮增生、食道黏膜损伤等。
食管癌有什么临床表现
食管癌首先就是进食的改变,长期再发展就会有呛咳,病人会逐渐地消瘦,还可以出现食道的破裂出血、食管瘘或者是大便潜血等等一些表现。食管癌是消化道的一部分,早期可以没有任何的临床表现,随着疾病的发展,有一些临床表现就可以出现,首先就是进食的改变,就是进食有的,食道是蠕动着的,一开始可以吃固体食物,随着食道癌侵袭了正常的食道肌肉以后,蠕动就会出现了一些问题,就是吃东西,一开始能吃硬的,现在干的东西咽不下去了,因为食道地方法的肌肉不正常工作,食道就会梗阻在地方吃东西吃不下去。长期来讲再发展就会有呛咳,因为呛咳就是第一个来讲声嘶,声嘶就是声音嘶哑,食道癌随着疾病的发展以后,它可以侵到周围的喉返神经上面,导致了第一个说话声音的障碍,很多病人也是因为原因才来就诊的声嘶,老是说话哑了才来查一查,发现疾病原来不是气管或者是发音的器官,它是因为食道癌侵及了喉返神经,这是一种情况。另外再发展病人可以呛咳,所以就呛咳也是喉返神经受损的一个表现,病人咽不下去东西了周围肌肉也不工作,病人会出现呛咳。病人会逐渐地消瘦,因为进食的障碍另外再加上肿瘤的侵袭。
语音时长 01:46

2020-03-06

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食道癌的早期症状
食道癌早期症状有烧灼感、进食不适。目前食管癌在中国发现得都比较晚,主要是病人的意识问题。一些病人早期有烧灼感或者进食不适,这些都很难发现;随着疾病的进展,病人会出现吞咽以后胸骨的烧灼感、吞咽不畅、声嘶,甚至有一些病人出现了颈部淋巴结肿大或者难以进食才来就诊,这时候食道癌就比较晚了。体检是可以发现早期的食管癌的;如果有身体不适、体重下降、进食习惯的改变,及时去医院进行诊治,也可以发现一些早期的食道癌。
食道癌肿瘤标志物检测方法
食管癌因为大多数都是鳞状细胞癌,可以检测它的谷酵素,或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌,也可以检查CEA这些肿瘤标志物,还有很少见的食管小细胞食管癌,可以查NSE,这些神经内分泌的肿瘤标志物。肿瘤标志物在食管癌上面,不是主要的诊断手段,最主要的诊断手段就是做胃镜,直接取病理活检,来明确食管癌的诊断。还有消化道钡餐,这可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态,主要的诊断手段是胃镜和消化道钡餐。
语音时长 01:19

2018-09-29

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食道癌吐白痰是怎么回事
食道癌的患者会吐白痰:一是食道癌后,因为食管消化道的结构改变,没有贲门所以很容易引起反流,反流呛到气管里以后会引起吸入性的肺炎,使患者咳痰比术前增加,咳白痰或黄痰等。还有是患者术后会有吻合口的狭窄,唾液都积攒在食管里面,所以会吐粘稠的白痰。
语音时长 01:19

2018-09-29

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食道癌肿瘤标志物检测
食道癌因大多数都是鳞状细胞癌,可以检测谷酵素,或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌,也可以检查CEA这些肿瘤标志物。如果是很少见的食管小细胞食管癌,可以查NSE,神经内分泌的这些肿瘤标志物。肿瘤标志物在食管癌上面,不是主要的诊断手段,最主要的诊断手段就是做胃镜,直接取病理活检,来明确食管癌的诊断。其次还有消化道钡餐,可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态。
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食管癌吻合口瘘的处理
食管癌吻合口瘘的处理,如果是早期,可以进行修补,如果是晚期,要充分的引流,还需要抗炎治疗,具体分析如下:如果是早期,只是胸腔感染或者胸腔感染不严重,可以进行早期的修补。如果发现的比较晚,瘘口比较小,一般要充分引流,把漏出来的脏东西引流出来,减轻病人毒性反应,加强肠内营养、肠外营养,让吻合口能生长愈合。如果吻合口瘘的瘘口比较大,长期不愈合,需要抗炎治疗,在炎症控制后,再做重新吻合,病人的营养状况好,状态得到改善,再做重新吻合。
早期食道癌微创手术
微创是外科发展的方向,在纵膈镜指导下游离食管并清除食管旁的淋巴结,以往这样的手术均是开胸进行,切口至少在10公分以上,并且会损伤一系列的肌肉组织,对术后的恢复造成不良影响。