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四类药物防痛风

发布时间:2020-12-1028373次浏览

近年来,随着我国人民饮食结构的改变(富含核蛋白的食物增多),痛风患病率较 15 年前增长约 15~30 倍。痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱,血中尿酸过多,致使尿酸盐在关节、肾及结缔组织中析出,从而引起痛风性关节炎、痛风性肾病结石症等一系列病症,医学上统称为痛风。痛风在冬季易发,其最突出的临床表现为足趾的大脚趾关节及踝关节处红肿、疼痛难忍。如不积极预防或者治疗不当,痛风会发作得越来越频繁,症状也会逐步加重,侵犯的关节也会越来越多。痛风用药按其作用特点一般可分为四种。

一是秋水仙碱 它可以抑制尿酸盐结晶引起的白细胞增加,干扰白细胞的趋化性,是痛风急性发作时,抑制炎症反应的强有力的药物。但由于其毒性很大,病人通常因消化道症状不能忍受而停药,目前只限于急性痛风发作期暂时使用,大剂量使用可引起骨髓抑制、肝细胞破坏及神经系统毒性。年老体弱、心血管及肠道疾病患者、肝肾功能异常者应慎用。

二是非甾体抗炎药 包括吲哚美辛、萘普生、布洛芬、保泰松等,能明显缓解关节红、肿、热、痛等炎性症状,改善病变部位肌肉、骨骼、关节的功能,吲哚美辛还具有轻度的排尿酸作用,能有效消除痛风发作时引起的疼痛,常用于痛风发作所引起的骨关节症。此类药品不宜长期服用,伴有胃溃疡、癫痫、精神病的患者也禁止服用。

三是尿酸排泄剂 包括羧苯磺胺(丙磺舒)、苯磺唑酮、苯溴马隆三种。苯磺唑酮排尿酸作用较丙磺舒强,与丙磺舒合用有协同的疗效,两药对胃粘膜有刺激作用,溃疡病患者慎用。苯溴马隆(立加利仙)毒性作用轻微,不影响肝肾功能,与上两药相比很少发生皮疹、发热,但仍有胃肠道反应、肾绞痛及激发急性关节炎发作。

四是尿酸合成阻断剂 主要是别嘌醇,通过抑制黄嘌呤氧化酶,阻止体内次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少尿酸的生成,可用于原发性、继发性和慢性痛风的治疗,本品不能控制痛风发作时的急性炎症,且必须痛风的急性期炎症消失后两周左右方可使用。别嘌醇由于用药相对安全、价廉,在临床上经常长期使用。

综上所述,痛风急性发病期主要应用秋水仙碱、非甾体类抗炎药;缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。服用消炎止痛药时,应遵循“三三三”原则,即首先一次服用治疗剂量,3 小时之后疼痛未减轻,则追加剂量;再过 3 小时后疼痛仍未减轻,还可以再追加剂量,最多不超过 3 次。

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大拇指突然肿了是什么原因
大拇指突然肿了原因非常多:一、痛风。血里尿酸非常高,需要多喝水,每天在2000ml以上,使尿酸大量排出,肿就消了,疼痛也有缓解。二、类风湿关节炎。需要进行慢性的抗风湿药物和镇痛药物来缓解。三、风湿性疾病。是由溶血链球菌感染所引起的,一般很少累及到小关节,服用一些青霉素等抗溶血链球菌的药物后,会逐渐缓解。四、腱鞘炎。也会引起局部的肿、疼。五、系统性红斑狼疮,也会有关节累及的现象。如果出现了拇指肿,一定要积极查找原因,及时治疗。
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尿酸高不能吃什么食物
尿酸高不能吃肝脏、肾脏等动物内脏;贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品等。一、建议避免的食物。尿酸高应避免食用肝脏、肾脏等动物内脏,贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品等。对于急性痛风发作,药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎患者,还应禁用含酒精的饮料。二、建议限制食用的食物。高嘌呤含量的动物性食物,如牛肉、羊肉等;鱼类食品;各种含酒精饮料。三、建议选择的食物。包括脱脂或低脂乳制品及其制品;足量的新鲜蔬菜;升糖指数低的谷类食物。若检查提示尿酸偏高明显,需结合药物调控,遵医嘱选择进口原研非布司他、别嘌醇或促进尿酸排泄的苯溴马隆等。
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血尿酸偏高的治疗方法
血尿酸偏高分为非药物治疗和药物治疗。一、非药物治疗:1.饮食控制:采用低热能膳食,保持理想体重;避免食用高嘌呤食物。各种谷类制品、水果、蔬菜、奶制品等含嘌呤较少,可以适当多吃。注意严格限制各种酒类,每日饮水量应在2000ml以上。2.若体重超标,应适当减肥。二、药物治疗:常用的降尿酸药物有抑制尿酸生成的进口原研非布司他,以及促进尿酸从肾脏排泄的苯溴马隆两大类。降尿酸的目标应该是血尿酸水平小于360μmol/L。对于严重的痛风患者,血清尿酸水平应小于300μmol/L。长期治疗时,不建议血清尿酸小于180μmol/L。
急性痛风发作症状
痛风患者肯定不陌生,痛风在不同时期的症状是不同的,那么急性痛风发作症状是什么样的呢?相信这是很多患者都不了解的问题,为了帮助更多的患者早日摆脱疾病的困扰,下面我们就来一起了解一下吧,相信对大家会有所帮助的。
痛风的预防和保健有哪些?
痛风在临床上也是一种常见的疾病,其属于关节炎一种。从痛风基本常识中我们知道痛风如果不及时治愈,会给患者朋友带来很大的不便,那痛风的预防和保健有哪些呢?如果能够有效的预防,那么一定也会减缓患者患病后的痛苦,做好保健工作则会帮助患者走向康复
痛风能吃田螺吗
在所有的痛风人群中,血液中含有的尿酸浓度都非常高,而且这种尿酸浓度的增高往往是因为身体内嘌呤过高而引起的。痛风应该格外注意饮食,避免吃高嘌呤食物。田螺中嘌呤的含量是非常高的,所以痛风不能吃田螺。
痛风能吃糯米吗
痛风患者是可以适量吃一些糯米的。糯米具有开胃健脾以及健壮身体的功效,还有补中益气以及预防脑血管疾病的作用。不过,不建议吃得太多,否则可能会加重痛风的不良症状,还有可能会诱发肥胖的发生,建议保持清淡的饮食习惯。
痛风如何缓解症状
对于患有痛风病的人来说,要想缓解痛风引起的关节疼痛症状,首先可以多喝水,冲淡体内的尿酸浓度,能够起到一定的缓解疼痛的作用,如果难以忍受,还可以服用止痛药来进行止痛。除此之外进行中医治疗也是很有效的镇痛办法,比如外敷口服中草药,或者对患病关节部位进行针灸和按摩。
痛风不可以吃的食物
关于痛风不能吃的食物,实际上在网上有很多,里面有正确的,也有不正确的。其实,痛风病人不能吃的食物,主要是高嘌呤的食物,主要包括内脏、海鲜、啤酒、白酒,还有一点就是碳酸的饮料。例如可乐、雪碧等。在我的病人里面,有些年轻的十五、十六岁小孩,每天两桶可乐,尿酸高达六百到七百。因此其他的食物可以食用但是要控制,不要多吃。比如,有些网上说蘑菇不能吃,豆腐不能吃,实际上并不是,香菇、豆腐之类都可以吃。此外,对于高尿酸血症的病人以及痛风病人,还要控制热量的食物,也就是主食也不能多吃。
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痛风病人不可以吃什么
痛风由血尿酸升高引起,所以多种高嘌呤的饮食在痛风的患者中都应该被限制,甚至是被禁用。饮食控制主要包括:第一,酒类。包括所有的酒类,尤其是啤酒和白酒,因为它们都会引起血尿酸的升高。第二,动物内脏。比如说肝脏、肺脏、肚、肠这类的。第三,肉汤类的食物。第四,海鲜类的产品。第五,豆类产品。如黑豆、绿豆等等,包括豆浆。第六,含糖饮料。含糖饮料同样可以升高血尿酸的水平,含糖饮料的作用往往在青少年、中学生、大学生中比较突出,所以现在年轻人的血尿酸水平的升高比例越来越高与过多地进食饮用这种含糖饮料有关系。第七,牛羊肉。一般火锅建议患者少吃,因为往往火锅里的东西都是高嘌呤的饮食。这些是在饮食中需要注意的尽量少食或者不食的东西,还有一些是可以用的,没有问题的,比如说牛奶、酸奶、茶、咖啡类、鸡蛋等。
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治疗痛风最容易的方法
治疗痛风方法主要是抗炎止痛和降尿酸。一、抗炎止痛。如果急性痛风发作,关节又红、又肿、又疼简单的办法就是给予他抗炎和止痛的治疗,这时往往选用药物治疗,比如秋水仙碱、非甾类抗炎药;如果有人疼痛厉害,要马上缓解,可以注射糖皮质激素。二、降尿酸,是治疗痛风的根本。因为痛风关节炎急性发作的原因是血尿酸水平升高,关节内部出现尿酸盐沉积。治疗根本是在降尿酸,但是降尿酸的时机应该是在疾病的缓解期,也就是没有关节红、肿、热、痛时,比如通过使用降尿酸的药物,把血尿酸降到理想范围,预防痛风关节炎下次发作,甚至把关节内已经沉积的尿酸盐结晶逐渐地溶解出来,逐渐通过肾脏排出去,这是降尿酸的办法。
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2019-08-19

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什么是痛风
痛风是由于血中尿酸增高,造成尿酸在关节中析出形成结晶,引发关节炎形成痛风。痛风患者首先会出现无症状高尿酸血症,如果不及时治疗,患者会出现临床痛风发作,临床表现为突发的、急性发作的单关节炎症。痛风引起的关节炎最常见的部位是远端足趾关节,其它关节比如踝关节、膝关节,属于急性单关节炎;痛风发作时,关节会出现红肿热痛,而且疼痛难忍、剧烈,需要较强的抗炎止痛药才能控制。所以,痛风是一个代谢病,是过高尿酸引起关节结晶而形成,主要分成临床的无症状期、高尿酸血症期、痛风期、慢性痛风期。
什么是痛风
痛风分成急性痛风和慢性痛风,急性痛风大部分都在脚的拇趾、脚趾头上或者脚上,特别疼,反复的痛风不管,10年、20年就会变成慢性痛风,慢性痛风会疼的时间越来越长。急性痛风对吹口气就受不了,急性痛风疼的时候,疼几天可以自愈。痛风真正的幕后推手是高尿酸血症,高尿酸血症就是产生的尿酸多或者排泄的少,或者既产生的多又排泄的少,血里尿酸高,时间长了就会引起痛风,引起结石叫做痛风石。所以痛风是一个表象。
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怎样预防痛风
对于痛风这种疾病来说,其幕后推手是尿酸。如果想要很好的预防痛风疾病的发生,就需要控制血液里面尿酸的含量。患有尿酸高这种疾病的病人,其体内尿酸是处在超饱和的状态下,如果发生环境的改变,就会沉淀变成结晶,沉积在关节部位,就会容易引发关节的疼痛。所以,尿酸高实际上,是处在一种超饱和的状态。对于患有痛风的病人来说,需要控制日常的饮食,不要暴食暴饮;如果患者要想真正解决急性痛风,就得把尿酸降下来;如果想要降尿酸,就需要靠患者对自己日常的饮食,进行控制。不要喝酒,少吃肉,少吃海鲜。另外,如果患者通过控制饮食,效果不好。就需要依靠药物,对患有痛风的病人进行治疗。现在,常用的治疗痛风的药物有别嘌呤醇、以及苯溴马隆。
痛风患者在饮食上要远离哪些食物
理论上来讲,痛风是属于一种遗传性的疾病,发病原因主要是因为体内遗传基因中嘌呤含量过高导致的。痛风病症的患者在日常生活中注意养成一个良好的饮食习惯,应该尽量不要食用含高嘌呤的食物,比如海鲜、动物内脏等。
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