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什么是先天性无阴道

发布时间:2020-12-1026721次浏览

什么是先天性无阴道?先天性无阴道属于一种生殖器官畸形,绝大多数先天性无阴道患者在正常阴道口部位仅有完全闭锁的阴道前庭黏膜,无阴道痕迹,很多人对这种情况并不是很熟悉,下面就为大家具体介绍一下什么是先天性无阴道?

先天性无阴道系胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰,亦可能由于基因突变(可能有家庭史)引起副中肾管发育异常所致。以正常女性染色体核型,全身生长及女性第二性征发育正常,外阴正常,阴道缺失,子宫发育(仅有双角残余),输卵管细小,卵巢发育及功能正常。常为特征的Rokitansky-Kustner-Hauser综合征患者最为多见。睾丸女性化(雄激素不敏感综合征)患者较为少见。很少数为真性两性畸形或性腺发育不全者。

常同时伴有无畸形,在正常子宫位置仅见到轻度增厚的条案状组织,位于阔韧带中间。约有1/10患者可有部分子宫体发育,且有功能性子宫内膜青春期后由于经血潴留,出现周期性腹痛,无月经或直至婚后因性交困难就诊检查而发现。

先天性无阴道会产生很多的并发症,伴或不伴子宫发育异常。若子宫发育异常、青春期后表现为原发性闭经,子宫幼小或畸形;若子宫发育正常,是出现原发性闭经伴周期性腹痛、宫腔积血、子宫增大、性生活障碍。伴卵巢发育不全者,第二性征发育不全,身材矮小,蹼颈,肘外翻等畸形。

治疗先天性无阴道的时机经详细检查患者有近正常的子宫体、卵巢功能正常,则应在月经韧潮之后选期手术,以利经血引流、性交,经治疗有希望宫内妊娠。若无子宫或始基子宫等无生育可能者,最好在结婚前后选期行人工阴道成形术,主要解决性生活问题。

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先天性无阴道的治疗
本病跟先天因素有关系,比如染色体异常,雄激素不敏感综合征,孕早期使用雄性激素、抗癌药物、反应停,感染某些病毒或弓形虫等。绝大多数先天性无阴道患者在正常阴道口部位仅有完全闭锁的阴道前庭黏膜,无阴道痕迹。先天性无阴道的处理原则就是重建阴道,其治疗方法主要是手术治疗为主。应用自体口腔黏膜微粒来进行阴道的再造,材料取自于我们自身的一个组织,这样不会有排斥反应,而且口腔黏膜成活以后形成的这个阴道上皮和正常阴道上皮的结构是接近的,而且它具有分泌的功能,使得患者在进行性生活时可以不需要使用外源性的润滑剂,就可以顺利地完成性生活,而且外阴的结构和正常女性是没有任何区别的,身体上是没有任何瘢痕,所以这个手术效果是非常好,而且是无瘢痕微创的手术。
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先天性无阴道就是因为双侧副中肾管发育不全或双侧副中肾管尾端发育不良所致。表现为先天性无阴道,发生率约为1/4000-5000。几乎均合并无子宫或始基子宫,卵巢功能多为正常,症状为原发性闭经及性生活困难。因子宫为始基状态,而无周期性腹痛,检查可以见患者第二性征及外阴发育正常。但无阴道口或阴道前庭有个凹陷,偶见短浅的阴道呈盲端,可伴有泌尿系统发育异常,染色体核型为46XX,查血内分泌检查为正常女性水平,建议18岁后进行治疗。非手术治疗有顶压法剂,用阴道磨具压迫阴道凹陷,使其扩张,并延伸到接近正常阴道的长度。手术治疗为阴道成形术,及采用各种方法在阴道直肠间造穴,如生物补片儿法阴道成形术。盆腔腹膜阴道成形术,乙状结肠代阴道成形术等,患者无生育功能。
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