睾丸扭转有哪些分型
发布时间：2020-07-1161241次浏览
睾丸扭转主要分为三种类型，其中鞘膜内型是比较常见的睾丸扭转类型，占睾丸扭转的94%，一般会在青春期发病；鞘膜外型比较少见，会在新生儿期发病；睾丸系膜型较罕见。
1、鞘膜内型
这是一种较常见的睾丸扭转类型，大概占睾丸扭转的94%。鞘膜内型的睾丸扭转一般是先天发育不良，丸系膜过长，膜壁层在精索的止点过高等导致。常会在青春期发病，也有些患者会在青壮年期发病。
2、鞘膜外型
这种类型的睾丸扭转在临床上较少见，大多数是睾丸鞘膜囊壁层和阴囊壁的附着不完全导致。因睾丸扭转会发生在睾丸鞘膜之上，所以又叫做精损扭转，一般会在新生儿期发病。
3、睾丸系膜型
这是一种较罕见的睾丸扭转类型，当先天性睾丸系膜过长或者先天性的睾丸与附睾结合不全相关的时候，有可能会导致这种睾丸扭转出现。
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剧烈运动——引发睾丸扭转的诱因之一
本例患者为13岁男性，八小时前因剧烈运动出现左下腹疼痛，为间断性，两小时前再次出现左下腹疼痛，伴左侧阴囊肿痛，遂前来我院就诊。经体格检查，左侧阴囊有肿大，通过彩超检查，显示左侧附睾迂曲扭转，形态失常，确诊为睾丸扭转，施以术后治疗。经过三天住院治疗，患者病情有所好转，各项检查无异常，遂出院。
经常剧烈运动——小心引起睾丸扭转
本例患者为15岁男性，因2天前睡醒后自觉右侧阴囊疼痛，伴右侧阴囊红肿，1天前症状加重，伴疼痛放射至右侧腹股沟区，遂来院就诊。经检查，诊断为睾丸扭转，同时导致右侧睾丸坏死。入院后通过手术及药物治疗，患者阴囊疼痛、红肿的症状明显缓解，各项检查均无异常，予以出院。
睾丸扭转症状
一旦发生睾丸扭转，首先有可能出现的症状就是局部疼痛。这种情况容易发生在夜间，而且还有可能会向其他部位放射。睾丸扭转的患者还会出现睾丸红肿以及触痛等症状，正常的排尿也会受到影响，出现尿频和尿急等排尿异常。少数患者会出现低热等全身性症状。
睾丸扭转可以自愈吗
睾丸扭转是由于提睾肌收缩不平衡导致的睾丸自身横向的旋转造成的。如果睾丸扭转的角度非常小，小于360度或者小于270度，在减少紧张、局部热敷、手法复位的情况下，睾丸的扭转是能够缓解的。但是如果超过一圈半或者是两圈以上的扭转，这个时候睾丸扭转会很难自行缓解。这种情况下可以先记住，求助临床专业医生，用手法的方法向反方向进行睾丸扭转的复位。有的时候在有经验医生的手法下，可以不通过手术的方法使睾丸扭转获得复位。睾丸扭转关键在于早期诊断和早期治疗，所以，一旦阴囊部位剧烈疼痛，而用手挤压疼痛加剧时，就要想到睾丸扭转的可能，切莫掉以轻心。
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睾丸扭转怎么办
睾丸扭转患者要第一时间到医院去就诊，进行相应的检查。超声是诊断睾丸扭转的最敏感和最方便的检查方法，因此要第一时间进行睾丸超声检查。睾丸超声有助于判断扭转是发生在睾丸鞘膜内还是睾丸鞘膜外，还能够鉴别诊断这种急性剧烈疼痛是由于急性附睾炎造成的，还是睾丸扭转造成的。两者鉴定的区别的关键点就在于急性附睾炎大多数情况下会呈现一种高血流、代谢旺盛的表现，而睾丸扭转则会出现低血流，严重情况下甚至出现睾丸内血流停顿现象。所以，睾丸扭转要及时就医，进行睾丸超声检查。
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睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转的原因是提睾肌收缩不平衡导致的睾丸自身横向旋转造成的，睾丸扭转能否自行恢复主要取决于睾丸扭转的角度。如果睾丸扭转的角度小于360度或者小于270度，在减少紧张、局部热敷、手法复位的情况下，睾丸扭转能够缓解；如果扭转超过一圈半或者是两圈以上的睾丸扭转会很难自行缓解。此时患者可以求助临床专业医生，用手法复位的方法向反方向进行睾丸扭转的复位。有时在有经验医生的手法下，可以通过非手术方法使睾丸扭转获得复位。
小儿睾丸扭转怎么治
小儿睾丸扭转最好的治疗方法是及早进行复位，有手术复位和手法复位两种。手法复位成功后再用“丁”字带将阴囊支持固定一周，后期用抗氧化剂别嘌呤醇、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶等治疗保存睾丸的功能。出现不可逆梗死或坏死的情况则行睾丸切除术。术后卧床休息7天，抬高阴囊以避免阴囊水肿，观察阴囊皮肤颜色。术后1个月避免剧烈运动和抬举重物，防止拉伤。小儿睾丸扭转是指由精索扭转引起的睾丸缺血性病变。主要是小儿睾丸鞘膜和精索发育异常造成的。当发生睾丸扭转时，患侧睾丸疼痛，常向腹部及腰部放射，并有恶心、呕吐及发热等症状。如果不及时处理可造成睾丸坏死，影响生育及内分泌功能。发生睾丸扭转后，4-6小时是最佳的手术复位时机，在这个时间内，睾丸挽救率可以达到90%以上，拖的时间越久，相对效果越差，超过24小时，睾丸多已缺血坏死。
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睾丸扭转会复发吗
手法复位可能会复发，手术复位不太容易复发。如果发生了睾丸扭转，治疗方法有两种，一种是手法复位，一种是手术复位。手法复位后存在复发的问题，一侧睾丸发生了扭转以后，如果没有做固定，手法复位这一侧睾丸再出现扭转的概率要比普通人高。其次，对侧的睾丸出现扭转的概率也比普通人高。如果做了手法复位以后，再次出现阴囊剧烈疼痛等发病比较急的情况，首先就会考虑是不是复发。这时候做阴囊的彩超观察睾丸的血运，是一个最切实可行的办法。如果患者做了手术复位，一般情况下睾丸扭转就不太容易复发，因为它在术中会进行睾丸的固定，基本上手术以后睾丸就不会再出现扭转的问题。
睾丸扭转怎么治
睾丸扭转治疗分为手法复位和手术治疗。一、手法复位：好处是患者睾丸可以马上复位到正常位置。缺点是复位完后很容易再次复发。二、手术治疗：1、明确睾丸扭转程度。2、可以通过肉眼直观看到复位以后睾丸血运恢复情况。3、手术中做一侧睾丸固定以后，可以避免这一侧的睾丸发生再次扭转。一般情况下，一侧睾丸扭转病人，对侧出现睾丸扭转的概率要比普通人高。因此，在手术探查中把对侧睾丸也固定。
小孩睾丸扭转的原因
小孩睾丸扭转发生的原因，通常来说，还是比较多的，包括一些内部因素，比如睾丸引带出现了发育不良的情况，比如睾丸下降不全的情况；还有可能是一些外部的因素，比如外阴部遭遇暴力损伤，比如剧烈运动导致了小孩睾丸扭转等等。
睾丸扭转怎么治疗
睾丸扭转是比较常见的一种急性男科疾病，对睾丸的健康危害极大，必须要及时的进行治疗。在治疗睾丸扭转的时候，首先就得把握好治疗的时间，之后再选择合适的治疗方法，如果睾丸扭转不是很严重，可采用手法复位，如果扭转的情况比较严重，则需要进行手术复位，如果睾丸扭转超过12小时，并且已经坏死，只需要及时切除患侧的睾丸。
睾丸扭转的判断方法
如果患者有隐睾、阴囊下坠既往病史，阴囊睾丸突发剧烈疼痛，并向腹部腰腹部放射，且出现阴囊睾丸肿大并伴有恶心呕吐，此时应及时就医。若要初步判断可以进行睾丸触诊，如果托举阴囊时疼痛不能缓解甚至加重，则考虑睾丸扭转。
睾丸扭转原因
患者睾丸扭转是由于在胎儿时期，一侧或者两侧睾丸系膜过长，出生以后受到剧烈的震荡或外力的影响，引起提睾肌过度收缩，造成睾丸和精索360度以上的扭转，造成睾丸缺血坏死。睾丸扭转最严重的并发症是坏死和睾丸萎缩。
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睾丸扭转的症状
患者得了睾丸扭转的症状主要表现为一侧或者两侧的睾丸疼痛，同时伴有发热、恶心、呕吐等症状。睾丸扭转刚开始时，可能是阴囊内睾丸急性的剧烈疼痛。随着时间的发展，可能会放射到腹股沟，或者甚至腰部。同时患者可能会伴发有发热、恶心、呕吐等情况。睾丸扭转到后期，可能会出现阴囊的红肿、压痛。需要和附睾炎、睾丸炎，或者输尿管结石相鉴别。睾丸扭转后果相当严重，会导致睾丸的坏死、萎缩，需要尽早到医院就诊，由医生进行鉴别治疗。
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如何判断睾丸是否扭转
患者可以通过睾丸触诊或睾丸的多普勒超声检查判断睾丸是否扭转。初步判断睾丸是否扭转，可以进行睾丸的触诊，如托举阴囊，如果托举阴囊时，疼痛不能缓解甚至加重，睾丸扭转的可能性会更大。要及时的到医院进行诊治，进行睾丸的多普勒超声检查。如果患者既往有隐睾的病史，或者精索比较长，出现阴囊睾丸疼痛时，突发的剧烈疼痛向腹部腰腹部放射，逐步出现阴囊、睾丸的肿大，病人出现恶心、呕吐的情况，要及时到医院就诊。睾丸扭转会引起并发症，比较严重。
