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急性脑梗死的治疗

发布时间:2020-03-3161280次浏览

如果患有急性脑梗死,首先要根据病情选择合适的药物来治疗,常用的就是溶栓药物,这一类药物需要在早期应用,再就是要用抗血小板聚集的药物和抗凝药物。除此之外,急性脑梗死还需要进行对症治疗,比如说要调整血压,还要降低颅内压和改善脑水肿

急性脑梗死也叫做急性脑卒中,是一种有可能会危及生命的脑血管疾病。虽然说急性脑梗死的病情有轻有重,临床症状表现也存在着一定的差异,但都应该要重视治疗,只有及时的治疗才能够缓解病情,防止产生后遗症。那么急性脑梗死的治疗方法有哪些?
  一、急性脑梗死的药物治疗
  1.溶栓药物

  如果患上了急性脑梗死,首先需要考虑应用溶栓药物来进行治疗。溶栓药物治疗急性脑梗死需要在早期用药,最好是在发病后的5~6个小时之内,这个时候用药的效果是最好的,可以快速的溶解栓塞,促使病情尽快恢复,也不容易留下后遗症。
  2.抗血小板聚集的药物
  急性脑梗塞还需要应用抗血小板聚集的药物来进行治疗。有些急性脑梗塞病人不适合进行溶栓治疗,这个时候就需要尽早的应用抗血小板聚集的药物,这类药物能够抑制血小板聚集,防止再次形成血栓,从而达到治疗急性脑梗塞的目的。
  3.抗凝药物
  急性脑梗塞还可以使用抗凝药物来进行治疗,这类药物能够防止血液凝固,和抗血小板聚集药物的治疗作用是相似的。不过抗凝药物有可能会导致脑出血,所以用药需要小心谨慎,并且密切观察病情变化。
  二、急性脑梗死的对症治疗
  1.调整血压

  很多急性脑梗死的患者都伴随着血压高的情况,因此需要适当的调整血压,降压药需要慎重使用,避免出现血压过低的情况,如果血压过低将会加重脑缺血的问题。
  2.降低颅内压和脑水肿
  如果是大面积急性脑梗死,往往会出现脑水肿的现象,颅内压也会因此升高,不及时治疗可能会发生脑疝。这种情况下应该要及时应用脱水剂来改善脑水肿的症状,并且降低颅内压,有必要的话也可以通过外科手术的方式来降低颅内压。

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轻度脑梗死能治好吗
轻度脑梗塞实际上就是腔隙性脑梗塞,这种脑梗塞的病情并不是很严重,临床症状表现也不明显,只要及时的进行规范治疗,一般情况下都是可以治好的。不过治好并不代表治疗结束,因为该病有复发的可能性,所以治好之后还要多注意预防,防止新的梗塞产生。
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口服药物是脑梗塞恢复期和预防的主要治疗方法,辅以功能训练和饮食调节等综合措施。只有坚持使用合适的药物,才能有效治疗基础病变,常用药物包括抗凝剂、他汀类药物、抗血小板药、控制血压血脂药物等等。
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脑梗死术后注意事项主要包括生命体征、呕吐问题、大小便问题、呼吸道问题以及注意患者的肢体活动等,这些问题要严格注意,不能掉以轻心。脑梗死后,会出现相应的临床症状,轻者肢体偏瘫、失语,重者会发展成昏迷、高热、脑疝甚至死亡。在做完脑梗死手术,一般指的是溶栓术后,需注意问题也比较多。1、注意患者的生命体征,在手术过程中使用了麻醉,术后生命体征的波动非常重要,主要指的是呼吸、脉搏和血压,注意观察非常重要。2、注意呕吐问题。脑梗死患者有一部分颅压偏高,易引起呕吐,呕吐后会堵塞呼吸道,造成窒息。所以呕吐问题也应该要注意。3、大小便问题。很多患者在昏迷时会出现大小便失禁,此时也需处理好,否则可引起继发性如泌尿系统感染、消化系统感染等。4、注意呼吸道问题,要保持呼吸道的通畅。5、注意患者的肢体活动,术后长期卧床可能可引起下肢静脉栓塞问题。
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2020-02-24

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确诊脑梗死的方法
确诊脑梗死的方法是,需到专业医生先通过症状做初步诊断,然后通过相应的检查,如形态学检查、CT或核磁,得以确诊。神经科的临床医师会根据症状表现,先做定位诊断,考虑位置是发生在颈内动脉系统,还是在椎动脉系统,以及是前循环还是后循环的病。完后,会迅速的让患者做形态学检查。比如CT或核磁,通过检查,基本可确诊脑梗死的发作部位、特点以及原因,即可迅速找到治疗办法。脑梗死最大的特点是发作很急,一旦发病后就有相应的临床表现。脑梗死分为出血性脑梗死和缺血性脑梗死,临床症状略有不同。出血性脑梗死,发病非常的急,而且肢体瘫痪、意识障碍、头痛、呕吐等症状也非常明显,血压也很高。缺血性脑梗死发作的症状相比要轻,但基本表现和出血性的有相同之处。一旦发生类似于脑血管病表现的,要迅速到医院就诊,通过医生帮助确诊。
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脑梗死的检查方法有哪些
脑梗死的检查方法有CT、磁共振、DSACTA、TCD等。其最常用的检查就是脑CT,但脑CT有缺点,其缺点是显像比较晚,需要24小时后才在脑CT上见到低密度影。CT检查对于脑梗死存在劣势,如脑干小脑梗死、颅内小缺血灶,显示不清楚。脑磁共振对超早期的脑梗死、脑干小病灶的缺血有很好的分辨率,可以明确病灶的大小、时间和部位。DSACTA一些血管性的造影检查,能够看清楚血管动脉粥样硬化、狭窄和动静脉畸形的情况。TCD也称经颅多普勒彩色超声,还要对脑梗死的患者进行常规的基本检查。
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脑梗死有什么影响
脑梗死危害健康,还给社会及家庭带来精神和经济负担。脑血管疾病与心脏疾病、恶性肿瘤是人类的三大死因。脑梗死急性期死亡率能达到5%~15%,致残率能达到50%~75%。脑梗死的发病率、死亡率及致残率非常的高。脑梗死后丧失劳动能力,长期卧床,需要家属陪护。积极开展针对脑血管疾病危险因素的预防是非常重要的。早睡早起,加强锻炼,清淡饮食,控制甜食、高脂肪、高热量食物的摄入。在生活中我们要管住嘴、迈开腿、多运动,这样才能够良好的预防脑梗死的发生。
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多发性脑梗死严重吗
如果患者出现了偏瘫、失语,CT和核磁显示存在着多发性的脑梗死,这就是非常严重的。如果患者根本没有任何的症状,仅仅是做CT或头核磁,显示出现了多发腔隙性的脑梗死,也是临床上最常见的一种影像学的报告,仅仅是脑部终末的小动脉,也就是深穿支或者毛细血管出现了病变,这个时候病变就不是很严重,它的愈后是非常良好的。容易反复发生,预防疾病是尤为重要。多发脑梗死的严重程度与病灶的数目、面积和部位有关,需结合临床综合的去考量。
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脑梗死是怎么引起的
脑梗死的病因为动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和血脂异常。高血压、高脂血症以及糖尿病也会增加加重动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化、闭塞或有血栓形成,都会造成动脉粥样硬化性血栓性脑梗死。脑动脉粥样硬化血栓性脑梗死是最常见的脑梗死的类型,脑栓塞也是脑梗死的常见类型,最常见的是心源性的卒中,栓子在心内膜和瓣膜中产生脱落,进入血液循环,最后入脑。结缔组织病、动脉脑动脉的畸形、夹层动脉瘤以及血管炎也可以导致脑梗死。脑梗死的存在具有一定的家族聚集性,但是并没有明确其遗传性。
大面积的脑梗死治疗方法
治疗大面积脑梗死,首先要在急性期稳定生命体征,同时给予颅内压高的患者主动降低颅内压。此外,有必要加强预防性治疗,以预防肺部感染,胃肠道出血,深静脉血栓形成等并发症的发生,并积极治疗高血压,糖尿病和高脂血症的基础疾病以控制疾病的发展,严重脑瘫患者需要手术治疗。
脑梗死复发的原因
脑梗死复发的原因是心情上的变化,情绪的变化也是导致复发的主要因素,患者要定期的服用抗凝药物,做好预防,同时一些生活习惯也非常重要,避免吸烟,饮酒,熬夜等不良习惯。脑梗死的复发几率比较高,时间越短概率会越高,所以在患病内的一年是非常重要的。
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2018-09-21

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脑梗死复发跟什么有关
脑梗死是由于各种原因引起局部脑组织缺血、缺氧,出现坏死。病人多数有动脉粥样硬化、高血脂等基础疾病。如果基础疾病控制不好,有可能会出现脑梗死复发的情况。另外,患者的血管基础非常差,如果患者的动脉粥样硬化非常明显,存在颈内动脉等重要动脉的狭窄,就非常有可能出现复发。除此之外,患者的一些不良习惯,比如抽烟、喝酒,这些危险因素对动脉内膜具有破坏作用。同时,心情上的变化以及情绪变化也是导致脑梗死复发的主要因素。总之,脑梗死的复发几率比较高,时间越短,概率就会越高。所以,在患病内的一年是非常重要的。要定期的服用抗凝药物,做好预防。同时一些生活习惯也非常重要,避免吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯,也要保持良好的心态。