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新生儿黄疸延迟消退的原因

发布时间:2020-03-0257626次浏览

造成新生儿黄疸延迟消退的原因有多种,其中最主要的是延迟喂养,如果在宝宝出生后没有立即的采取母乳喂养,就会导致胎便延迟排出,从而出现黄疸延迟消退的情况。除此之外,如果是溶血性黄疸、母乳性黄疸患儿,或本身就患有先天性甲状腺功能低下,也可能会出现新生儿黄疸延迟消退的现象。

一些宝宝在出生后的2~3天会出现皮肤黄染的情况,随着病情的发展,巩膜也会有黄疸的症状,当出现这种情况后,说明患上了黄疸。黄疸是很常见的一种症状,持续时间不会很长,通常是在一个月之内就会完全消退,但是部分新生儿患上黄疸后,会出现延迟消退的情况,这会让很多家长都比较担心,那么新生儿黄疸延迟消退的原因有哪些呢?
  1、延迟喂养
  女性在产后身体会比较虚弱,所以在这期间要特别注意护理工作,如果在产后受冻或过于饥饿,就可能使体内游离脂肪酸等有机阴离子增多。这些物质会和胆红素、白蛋白结合,胆红素会游离在血液中,如果产后没有及时喂养,就会延迟胎便的排出,还会使血液中非结合胆红素增加,从而延迟黄疸消退的时间。
  2、溶血性黄疸
  溶血性黄疸是很常见的一种类型,一般多见于O型血的母亲,如果宝宝和母亲的血型不合,红细胞就会破坏更多的胆红素。就算患病后及时的采取治疗措施,也无法追赶上胆红素生产的速度,这就会直接导致黄疸延迟消退。对于这种情况,建议可以一边采取照光退黄,一边使用丙球减轻溶血。
  3、母乳性黄疸
  对于纯母乳喂养的宝宝,很容易出现母乳性黄疸,而且这类患儿黄疸可能会延迟到1~2个月。这是因为母乳中葡萄糖醛酸苷酶的作用,导致胆红素从吸收增加,所以在停止母乳,3~5天后黄疸就会明显消退,但是之后很容易反复发作。母乳性黄疸的宝宝一般不会有明显的症状表现,所以不需要特殊治疗,可以自行的消退,不会对身体造成严重影响。
  4、先天性甲状腺功能减低
  有些宝宝出生后就患有先天性甲状腺功能减低,这会导致代谢胆红素的肝酶活性降低,从而无法将胆红素排出体外。这类宝宝会出现多种不良症状表现,例如皮肤粗糙、唇厚、面色苍黄等,同时还可能会出现生理功能低下的症状,例如胎便排出延迟等等。这还会导致新生儿黄疸延迟消退,建议在明确后,可以口服优甲乐进行治疗。

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新生儿黄疸正常值是什么
几乎每个新生儿出生后都有黄疸,黄疸的正常值是多少?也是很多家长要问的一个问题。首先我们要了解一下什么是生理性黄疸,什么是病理性黄疸。如果黄疸出现的比较早,3个到24小时之内就会出现,或者是黄疸开始有,然后又退了,退了之后又重新又出现了,这个持续时间比较长。早产儿超过4周以后还有黄疸,足月儿的话大于2周之后也还有黄疸。另外的话,血中胆红素值,足月儿的话是大于221μmol/L,早产儿的话大于257μmol/L或者是每天胆红素上升是超过85μmol/L,或者是血中结合胆红素大于34μmol/L,这样满足上面的任何一项,它都是一个病理性黄疸,都需要进行处理,都需要找医生进行诊治。另外更加专业一些的话,就是说医生会根据孩子出生的不同的胎龄,出生后的不同时间,以及黄疸的值,我们叫做日龄胆红素,来判断这个孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸,如果是生理性黄疸可以不需要处理,继续观察,病理性黄疸那就需要相应的对症治疗。
语音时长 02:24

2020-03-12

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如何确诊新生儿黄疸
确诊新生儿黄疸的方法是很多的,需要让医生帮助做检查,比如肝活检、听、视功能电生理检查等,让那个医生检查一下宝宝的血清胆红素具体数值,及早的做出判断。检查以后需要听医生的意见,针对性治疗。
小孩黄疸14μmol/L高吗
小孩黄疸14μmol/L一般不算高,属于正常现象,通常不需要进行特殊治疗。具体分析如下:
怎么给宝宝去黄疸
给宝宝去黄疸的办法有很多,光照、药物治疗、激素疗法、输血浆都可以。而且对于不严重的宝宝来说,可以通过喝葡萄糖粉以及按摩全身的方法来去黄。照顾宝宝期间,家长需要多观察宝宝的状态,有问题及时去医院。
新生儿黄疸高要怎么办
黄疸高治疗方法有光照疗法,严重需要换血疗法,进行药物治疗。光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,光使未结合的胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上去的异构体是水溶性的,可以不经过肝脏的处理,就能很快的从胆汁和尿液中排出来,是光疗降低血清总胆红素的主要因素。蓝光、绿光的效果最好,日光灯和太阳光也有较好的疗效,国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩罩住,因避免损伤视网膜,会阴肛门部用尿布遮盖,其的部分裸露,用单面光和双面光照射,可以采用持续或者间歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的时候,就可以停止光疗,光疗的时候要补充核黄素。严重需要换血疗法,换血能有效的降低胆红素,换出已经致敏的红细胞,或者能减轻胆红素,会产生不良反应,所以换血要严格的掌握指征,一般用于光疗失败之后。另外可以用药物治疗,这种药物可以减少胆红素的产生,加速胆红素的消除,或抑制胆红素的肠肝循环,包括给予白蛋白,可以纠正代谢性的酸中毒,肝酶诱导剂与苯巴比妥,另外可以静脉使用免疫球蛋白,这些主要是用于溶血性黄疸的早期治疗。还有其的支持治疗,主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等,防止血脑屏障暂时性的开放、防止胆红素脑病的发生。
语音时长 01:55

2020-02-21

66325次收听

03:07
新生儿黄疸反复出现怎么办
如果新生儿黄疸反复出现可以暂停喂母乳,停喂三天,改人工喂养,必要时可以进行光疗。首先要明确病因,在医生的指导下进行治疗。目前治疗新生儿黄疸主要的方式是蓝光照射,但只是使皮肤中的胆红素下降,血中的胆红素不一定下降,所以蓝光照射需要更长的时间。另外会出现母乳性黄疸,如果血中胆红素小于257μmol/L,可以适当增加喂奶的次数,促进宝宝的排便,减少胆红素的吸收。另外要注意避免感染,特别是新生儿的脐部或者是臀部皮肤,一旦感染之后也容易引起黄疸的反复。对于一些光疗失败的,溶血症或者早期胆红素脑病这些孩子,要考虑新生儿的换血治疗。换血之后仍然需要光疗,如果不光疗治疗的话,黄疸可能也会再反复。
新生儿黄疸如何预防
新生儿黄疸的发生是可以预防,尽量多吃奶,多排多尿,预防感染,都会使新生儿黄疸的发生率降低。新生儿黄疸是一种很常见疾病,新生儿黄疸是可以治愈,需要早发现早治疗。新生儿黄疸有时候是可以预防,家长需要注意观察新生儿的精神反应、奶量、运动状况、大小便情况,如有异常及时就诊。主要是新生儿出生后要鼓励尽早的开奶,加强喂养,新生儿的排尿排便增多,有利于胆红素通过尿液粪便排出,或者可以学习简单的抚触动作,促进孩子的胃肠蠕动,也可以促进排便。家长需要注意避免孩子的感染,加强皮肤的护理,保持脐部的清洁,不到人群密集的地方去,注意保暖。哺乳期间产妇要注意饮食,注意按医师的指导合理的用药。如应用特殊药物,须酌情的暂停母乳喂养。对于符合新生儿溶血情况的孕妇,在孕期需定期的产检,监测母体内抗体的低度,及时采取必要的措施,防止新生儿黄疸的加重或者发生,预防胆红素脑病的发生。
语音时长 01:54

2019-12-20

54054次收听

新生儿黄疸会不会嗜睡
新生儿黄疸会嗜睡吗:一般来讲,轻到中度的新生儿黄疸不会伴有新生儿嗜睡的表现,也没有其它不良的临床表现。比如说吃奶都是正常的,大小便也是正常的,孩子精神好,体温也正常,但是至于他到底伴不伴随其它的一些临床表现,这跟黄疸的病因有关。生理性的黄疸一般不伴有其它的一些不良表现,但是如果他是因为各种各样的病因造成了病理性的黄疸的话,主要还是看造成黄疸的病因是什么?他可能会伴有一些原发病的表现,比如感染、低血糖、酸中毒、低体温等等,他是会伴有一些其它病的表现,所以大家要引起警惕。当黄疸严重的时候,甚至发生神经系统的损害,那么可能会出现新生儿嗜睡的表现,此时提示可能会出现胆红素脑病的可能性。新生儿胆红素脑病是新生儿黄疸最为严重危急的并发症,可能危及患儿的生命或留有严重的神经系统后遗症,所以一旦发现黄疸的患儿出现精神反应的改变,或者嗜睡应立即去医院就诊,家长应该动态观察患儿的胆红素变化在7天以内,胆红素脑病的发生率非常高,所以要密切观察胆红素的水平,及时=-上医院就诊,以免耽误了治疗的时机。
语音时长 01:58

2019-12-20

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新生儿黄疸会引起发烧吗
新生儿黄疸有可能导致宝宝发烧的症状,这一般是由于病理性黄疸引起的,比如母乳性黄疸、溶血性黄疸或者由于感染而引起的黄疸,宝宝可能都会出现发烧的症状。对于这种情况,家长要及时带宝宝到医院治疗,避免对宝宝造成更严重的损害。
新生儿黄疸会嗜睡吗
新生儿黄疸,如果是生理性的,一般不会导致宝宝嗜睡,但如果是病理性黄疸,而且胆红素已经导致脑组织黄染,出现胆红素脑病,这种情况下宝宝会出现嗜睡、反应低下等表现。这种情况一定要引起重视,及时治疗,以免对宝宝造成更大损害。
30天宝宝黄疸严重吗
30天宝宝出现黄疸,可以是生理性黄疸,也可以是病理性黄疸。宝宝正常情况下,生理性的黄疸在7到14天的时候,可能会有黄疸征出现,这就是生理性黄疸;基本上所有宝宝都会有,也会自然消退,这是不要紧的。但是如果是30天宝宝之后还存在黄疸的出现,应该就是病理性黄疸。病理性黄疸比较常见的原因就是母乳性黄疸,很多小孩一般状态很好,即小孩大小便很好,精神状态也很好,发育也不错;但这时候有轻度的黄疸,而且是通过母乳喂养的时候,就要高度注意是否为母乳性黄疸。部分患者可以通过停母乳观察孩子黄疸有无改善,就可以解决;但是还有一些通过停母乳,也不能够改善,则30天宝宝的黄疸一定是病理性问题,应该给予积极的治疗才能改善,家长应该重视。
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2019-09-16

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03:21
婴儿黄疸照蓝光有副作用吗
发热、不显性失水增加、眼部损伤、低钙血症。有些婴儿在出生以后会出现黄疸,如果宝宝是生理性的黄疸,就不需要担心。如果是病理性的黄疸,那就需要积极进行治疗,而照蓝光是一种很好的治疗病理性黄疸的方法。但是,婴儿黄疸进行蓝光治疗,会出现一定的副作用。比如有些婴儿会出现发热、不显性失水增加的表现,有些婴儿会出现腹泻、皮疹、青铜症、DNA损伤的情况。另外,有一些宝宝可能会出现眼部损伤的表现。除此之外,有些宝宝可能会出现血清核黄素浓度减低,还有一些宝宝可能会发生低钙血症等的情况。所以,宝宝在进行蓝光治疗的时候,家长一定要将宝宝的双眼用黑色眼罩保护起来,避免宝宝在蓝光治疗过程中,发生视网膜损伤。另外,宝宝的会阴、肛门部要用尿布进行遮盖,并且也要注意给宝宝补充水分和核黄素。
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新生儿黄疸高的危害
新生儿出现黄疸,如果针对这种情况不能进行正确、及时地处理,那可能就会导致患儿出现智力发育落后的表现,也有可能会造成患儿出现运动发育落后的情况,还有可能会导致新生儿出现脑瘫的表现。另外,如果新生儿患有重度的高胆红素血症,同时又存在早产、溶血病、缺氧、酸中毒以及感染等高危的因素的时候,在这时候,很有可能会导致新生儿出现胆红素脑病的情况。新生儿的胆红素脑病又可以称为核黄疸。核黄疸,一般分为警告期、痉挛期、恢复期以及后遗症期。核黄疸不仅危及生命,幸存者可因神经系统受损终生致残。研究表明,中、重度新生儿高胆红素血症可引起听觉损害,脑干听觉诱发电位异常。因此,应该对黄疸患儿早期进行胆红素水平动态监测及脑干听觉诱发电位检测。
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新生儿黄疸晒太阳有用吗
新生儿黄疸晒太阳会有一定的作用。新生儿黄疸的治疗,波长425~475纳米的蓝光以及波长510~530纳米的绿光,治疗效果会比较好。另外,日光灯或者是太阳光,对于新生儿黄疸的治疗,也具有一定的疗效。经过太阳照射以后,新生儿体内的未结合胆红素就可以被氧化分解,从而达到黄疸消退的治疗效果。在给孩子晒太阳的时候,要尽量暴露皮肤。可以选择上午或者下午,光线不是太强烈而且避风的地方。也要注意,在给孩子晒太阳的时候,一定不要隔着玻璃,还要注意给孩子遮挡一下眼睛再进行照射,要注意保护宝宝的眼睛。给宝宝晒太阳的时间是上午以及下午各一次,每次进行两小时到三小时的时间。如果宝宝在经过日光灯,或者是太阳光的照射之后黄疸不退,则还是应该给宝宝进行蓝光治疗。
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新生儿黄疸检查什么
新生儿黄疸的检查可以包括以下几点:1、新生儿出现黄疸的情况,可以进行胆红素的检测。通常情况下,可以采取静脉血或者是微量血的检测方法,以测定患儿的血清胆红素浓度。经皮测胆红素,是一种无创的检测方法,但是,这种检测方法受到检测的部位,以及皮肤的厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸的情况。因此,经皮测胆红素的这种检测方法,可以作为一种筛查方法来使用,确诊需要测血清中的胆红素。2、新生儿黄疸的其他辅助检查方法,可以包括红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞检查;血型检查;红细胞脆性试验;G-6PD酶活性测定;血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查;肝功能检查;影像学检查;听、视功能电生理检查。