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支气管扩张怎样治

发布时间:2020-12-1025760次浏览

支气管扩张怎样治,在我们的生活中,支气管扩张的患者不极少数,对于支气管扩张这样的慢性疾病,这种疾病一旦发生,对患者的影响是非常严重的影响,严重者甚至会对交流产生影响,下面给大家介绍下支气管扩张治疗的方法。

支扩的治疗包括几部分:①抗生素治疗感染。②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎。③对症治疗,如咯血、大量脓痰。④手术切除或肺移植。⑤呼吸训练及理疗,以改善生活质量及劳动能力,临床医师常易忽略这点。⑥特殊原因,如免疫缺陷、先天性遗传病所致支扩。

(一)支扩的内科治疗

1.控制感染缓解症状,支扩如未手术是终生存在的疾病,症状时有时无,时轻时重,内科用药要考虑什么时候用,用什么药,怎么用(剂量、途径及期限)。

2.体位引流,支扩多发生在肺下垂部位,引流不畅。正常人排痰靠咳嗽,支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏,咳嗽并不能把痰全咳出,x线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷,痰排不出,因此最好利用重力行体位引流,使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出。

3.咯血的治疗,咯血是支扩的常见症状,且为威胁生命的主要原因,咯血常无明确的诱因,也不一定与其他症状,如发烧、咳脓痰等平行。少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。

4.其他疗法,在急性感染时,注意休息、营养、支持疗法是可缺少的。

(二)手术治疗

1.手术适应证

(1)病变局限,有明显症状,或肺部反复感染,这是主要的适应证,可以彻底切除病变肺组织,取得良好效果。

(2)双侧均有病变,一侧严重,对侧很轻,症状主为平自病重一侧,可以切除该侧,术后如对侧病变仍有症状可药物治。

(3)双规则 都有局限较重病变,如有大咯血等症状,先切除重的一侧,此后如对侧病变稳定,观察及内科治疗,如病变进展,再切除。

(4)大咯血的急症切除。现有支气管动脉栓塞术,大部分可先用此法止血后改为择期手术。

(5)双侧有广泛病变,病人一般情况及肺功能不断恶化,可以考虑双侧肺移植手术。

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雾化的作用
患者可持续得到氧气供给,药液迅速到达病变处。临床常用的雾化药包括支气管扩张药和激素类。支气管扩张药能够通过松弛呼吸道平滑肌,减少气道炎症细胞释放介质,降低血管通透性的作用,最终达到扩张支气管管腔改善症状。糖皮质激素是最有效的控制气道炎症的药物,所以这两类药常用于慢阻肺急性发作、支气管哮喘以及其他具有喘息、气道阻塞性疾病。雾化吸入的作用是将氧气作为驱动力,雾化吸入过程中,患者可以持续得到充分的氧气供给,在雾化吸入时氧饱合上升。吸入雾气,对于患者呼吸道刺激性小,患者感觉舒适。将药物雾化液制成气溶胶微粒,药液迅速到达深部细支气管和肺组织等病变部位较快吸入,时间短、操作方便简单易行。
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2020-02-17

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支气管扩张是怎么回事
支气管扩张症,顾名思义,其名称来源于病理解剖改变。支气管扩张症的患者其影像学表现为支气管囊状、柱状或蜂窝状改变,有时囊底部可伴有小液平出现。它的临床表现为可发生于任何年龄,常见于青少年,在中老年也不少见。很多支气管患者在幼年时曾有麻疹、百日咳或支气管肺炎的病史。一些支气管扩张患者可能伴有慢性鼻窦炎或家族性免疫缺陷病史。临床上可出现慢性咳嗽、脓痰、发热、乏力和体重下降。咳痰的量和性状取决于病情轻重以及是否合并感染。咳嗽通常发生于早晨和晚上,患者晨起时由于体位改变,痰液在气道内流动而刺激气道黏膜,引起咳嗽、咳痰、痰液为脓性或粘液脓性,当合并急性感染时,咳嗽咳痰量明显增多,痰液呈黄绿色脓性,有厌氧菌感染者常有臭味和呼出气恶臭。当支气管扩张部位反复感染时,患者可出现咯血、消瘦等一些临床症状。
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2020-02-17

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支扩伴感染需要治多久
支气管扩张伴随一般感染需要治疗7到14天。治疗支气管扩张需要先治疗其基础性疾病,如支气管扩张伴活动性肺结核,应该积极针对病因进行抗结核治疗,再是控制感染比较关键,如果出现痰量增多及脓性成分增加,急性感染的症状较明显时,需要应用抗生素治疗,但在开始时,常需给予经验性的治疗,如给予氨苄西林,阿莫西林,或头孢菌素等药物,如果存在铜绿假单胞杆菌感染时,可以选择喹诺酮类药物进行治疗,一般的感染是可以治好的,对于慢性咳脓痰患者,除使用短程抗生素外,还可以使用长时间的抗生素,如口服阿莫西林等进行抗感染治疗。支气管扩张的主要病因是支气管肺组织的感染和支气管的堵塞,支气管扩张主要表现为慢性咳嗽,大量的浓痰,反复的肺部感染等。
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2020-02-10

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支气管扩张症可以治愈吗
支气管扩张症属于慢性病,经过治疗可以好转,但不能治愈。支气管扩张是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症。临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍剂慢性肺源性心脏病。支气管扩张是常见的慢性呼吸道疾病,病程长,病变不可逆转。由于反复感染,特别是广泛性支气管扩张可严重损害患者的肺组织和功能,严重影响患者的生活质量。支气管扩张症发病的关键环节是支气管感染和支气管阻塞,互相影响,形成恶性循环。另外,先天性发育缺陷剂遗传因素也可以引起支气管扩张。支气管扩张症在治疗上主要给予抗炎药物以及充分的痰液引流等。
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2020-02-10

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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形,导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染,先天性的疾病,异物的吸入。一、感染,像结核感染、腺病毒的感染,甚至支原体和真菌的感染,都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病,或者是一些遗传病。像囊性纤维化,会出现支气管扩张。三、异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形,所以是不可逆的。在治疗方面,主要集中于抗感染,因为支气管扩张是细菌定植扩张的,局部痰液引流不好,当免疫力下降,感染可能会加重。
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支气管扩张吃什么食物
支气管扩张的患者,抗炎消耗是比较大的,需要提高免疫力,建议患者多吃维生素类,大蒜和蛋白含量高的食物。一、建议患者多吃维生素类的食物。补充维生素可以从水果中摄取,多吃猕猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在饮食里面,多补充蛋白质,蛋白质类可以提高免疫力,增强免疫球蛋白。建议患者多补充鸡蛋、牛奶和一些瘦肉,都是动物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起来比较高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支扩的患者,可能胃肠的吸收也会受到影响,建议少食多餐。
支气管扩张合并感染如何用药
支气管扩张合并轻微感染时,可先口服抗生素治疗。通常为经验性治疗,先用阿莫西林、头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素进行控制。若仍旧无法控制,需住院输液治疗。此外,住院便于寻找病原学,通过咳痰或实验室镜下取标本化验,确定致病菌,根据药敏选择更有效的抗生素。常见为铜绿假单胞菌,痰液状态可为黄绿色痰,可选用头孢哌酮等三代头孢或氨基糖苷类药物,尽量控制感染。
吃中药可以治愈支气管扩张吗
实际上支气管是呼吸道的慢性疾病,可以通过吃中药来整体调节,它能够改善患者的咳、痰、喘症状,提高患者的生活质量。支气管扩张本身是慢性的呼吸道疾病,患者的气管由于病变的破坏已经变形而且不可恢复,所以无论吃什么药物也不可能把它重新恢复成一个正常的形态。支气管扩张是一个不能治愈的疾病,但是可以控制病情的发展,能够控制病情的程度。
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2018-09-21

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01:27
支气管扩张检查方法
一般情况下,针对支气管扩张患者的检查方法,首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式,是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去,支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查,随着现在科学技术的发展,患者做一个胸部ct的检查,就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者,每天出现咳痰症状的时候,建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查,典型的改变,是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断,可能就还需要额外进行一些检查,以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期,一些病情特别严重的患者,通过进行普通的胸片检查,也可以发现支气管扩张,表现为“卷发征”,它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张如何祛痰
对于患有支气管扩张的病人来说,做好排痰,非常重要。针对排痰,实际上有两类的方法,第一类是患者通过药物治疗,进行排痰。第二类是患者通过物理治疗,进行排痰。针对支气管扩张患者的药物治疗方法,有中药治疗,以及西药治疗。支气管扩张患者常用的药物,比如乙酰半胱氨酸等。通过物理治疗方法,可以帮助患者排出痰液,例如体位引流,就是让患处病变部位在高处,就类似于水往低处流的道理。患者可以采取适当的体位,把痰液引流出来。还有辅助性咳嗽,以及呼吸锻炼等,对于痰液较多的患者,可以每天进行多次的体位引流,以及胸部的叩击。患者可以通过这样的方法,有利于痰液的排出。在医院里,还可以用一些雾化提高气道的湿度,利于痰液的排出。
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支气管扩张日常调理
对于患有支气管扩张的病人来说,做好一些日常生活的调理,非常重要。支气管扩张患者首先是要注意进行适度的排痰,要保持适度的咳嗽。因为支气管扩张这种疾病本身,是一种慢性感染性疾病。患有这种疾病的病人,气道会处于一种慢性感染的状态,因此,患者的气道分泌物,可能就会比正常人多。通过适当的咳嗽排痰,能够减轻患者肺内细菌的负荷量,可以减少患者出现支气管扩张急性加重的风险。患者可以采用适当体位,进行排痰,还要注意加强营养,因为慢性感染性的疾病,是一个消耗性的疾病。另外,患者要注意遵照医嘱服用药物,或者是进行物理治疗,充分排出肺内痰液;多饮水有助于痰液稀释,并容易咳出;患者应该根据自身的能力,参加运动;采取多种措施,以避免肺部感染。