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腰椎管狭窄的病因

发布时间:2019-12-0256799次浏览

腰椎管狭窄的病因有发育性椎管狭窄,椎管中央狭窄,侧方神经根挤压,医源性问题导致的,还有就是腰部的一些疾病等一些情况,这种疾病对患者有很大的影响,需要及时的的治疗,具体的治疗方法需要患者在医生的建议下合理的治疗。

腰椎管狭窄是腰椎病的一种,危害着我们的腰椎健康,会导致腰部疼痛,活动受限,影响着我们的正常生活,所以我们要了解腰椎管狭窄的病因,以便在平时做好预防。那么,腰椎管狭窄的病因有哪些?
  1、发育性椎管狭窄
  经过生长期后,椎体以及附件也会不同程度的发育异常,就会导致腰椎管狭窄,一般在发育性椎管狭窄的时候很少单独发生,当伴有轻度椎间盘突出或是退行性病变的时候,就会有腰椎管狭窄的症状出现。
  2、椎管中央狭窄
  下关节的肌赘向内侧增生肥大的时候,就会导致中间的椎管狭窄,压迫到马尾,腰椎管狭窄早期公累及一个平面,常见腰4~5毫米,以后病变逐渐涉及以下平面,引起多平面的喘或侧方椎管狭窄。
  3、侧方神经根挤压
  腰椎后小关节囊的松弛以及椎间盘的退变,导致椎间缝隙变窄,上下相邻的两个椎体就会慢慢的靠近,后方的小关节也会有半脱位的现象出现,这个时候上关节突向上向前移动,导致椎间孔以及椎管外侧变得狭窄,同时神经根部也会受到挤压。
  4、医源性椎管狭窄
  除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症。
  5、腰椎部的各种炎症
  包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

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腰椎管狭窄需不需要手术
腰椎管狭窄不严重者不需要手术,可以通过保守治疗的方法改善症状,缓解腰部不适,对于比较严重的腰椎管狭窄,同时伴有神经损害的症状,此时才需要做手术治疗。CT、核磁共振等影像学检查上,椎管狭窄不严重或者轻微的腰椎管狭窄,是不会有明显的临床症状,虽然产生了继发性的椎管狭窄,但是由于椎管的总体是相对比较宽敞的,所以并没有明显产生压迫,自然就不会产生相应的症状,这种情况可以考虑进行保守治疗。但是保守治疗并不能解决所有问题,同时也不能解决狭窄的椎管,让它容积扩大,只是通过物理治疗缓解神经的水肿、炎症反应等等,使症状得到缓解。如果通过口服药物能够缓解神经症状及临床症状,说明腰椎管狭窄的程度还没有达到手术的指征,若患者症状比较重,结合影像学检查,可以看到存在明显的腰椎管狭窄以及神经受压,通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善,为防止神经功能的进一步恶化,改善患者的生活质量,建议患者进行手术治疗。
语音时长 01:36

2021-07-09

95463次收听

腰椎管狭窄症有哪些病因
腰椎管狭窄出现的病因主要有以下几点:第一,以前患有腰椎间盘突出的情况,没有注意就容易引发腰椎管狭窄。第二,韧带的增生和钙化。韧带的增生会阻塞腰椎管,而韧带的钙化也会使韧带脱落。导致腰椎管内的空间变小,从而造成腰椎管内狭窄。第三,受到过强力的外伤。过于强的外力可能会导致椎体出现骨折,散落的骨块儿会进入到椎管之中,如果没有进行及时的去除,就会引起腰椎管狭窄症。第四,遗传因素,有的人是属于天生的腰椎管狭窄,所以他会比一般人患病几率要高一些。第五,退行性变化,由于长时间从事劳动强度大的工作就会导致神经受到压迫,出现该病。
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2021-02-02

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小腿肌肉萎缩的原因
小腿肌肉萎缩病因主要有:神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、失用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩,多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致。小腿肌肉萎缩是指小腿横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致肌肉体积缩小。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系。如颅脑外伤长期卧床的病人,无法活动下肢,可能导致颅内支配下肢的神经损伤,下肢活动减少导致下肢失用性萎缩。小腿胫腓骨骨折以后,采用石膏托外固定4至6周,致使下肢实失用性肌肉萎缩。后期通过功能锻炼,可以使肌肉达到正常水平,肌容级饱满。退行性腰椎疾病如腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症都可能压迫支配小腿肌肉的神经根,造成下肢失神经性萎缩。
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2020-01-07

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腰椎管狭窄症保守治疗方法
腰椎管狭窄的保守治疗包括以下几种:第一卧床休息,卧床可以改善局部静脉回流,使无菌性炎症反应消退。第二消炎止痛药物或者活血化瘀药物治疗,非甾体类消炎镇痛药可以缓解症状。第三推拿按摩以及理疗,推拿按摩可以加快血液循环,减少肌肉痉挛但是手法要轻。第四骨盆牵引,可以拉开腰椎小关节与椎间距离,缓解受压的神经,减轻症状。第五腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性,减缓脊柱退行性变得症状。第六腰带或者支具保护,加强腰椎稳定性,但不可长时间配戴。
腰椎椎管狭窄症病因有哪些
引起腰椎椎管狭窄症的病因之一就是骨质增生,骨质增生的程度决定了狭窄的程度,再就是黄韧带肥厚或者是脊椎滑脱。除此之外,如果说脊柱受了严重外伤或者是发生了脱位,再就是腰椎部出现各种炎症,也都会引发腰椎椎管狭窄症
腰椎管狭窄症的治疗方法
腰椎管狭窄症是一个老年性疾病,是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,目前没有一种药物能改善发沉的症状,建议尽早手术治疗,因身体状态不好情况下后期干预比较困难。还可以制动和休息、康复保健等治疗。如果患者是因为受凉而出腰椎疾病,那么在平时还要注意保暖工作。
腰椎管狭窄怎么保守治疗
腰椎管狭窄想要保守治疗的话,首先,要注意卧床休息,这种行为可以减轻患者的身体的消耗,让患者的身体处于一个放松的状态,更有利于休养;其次,可以采取推拿按摩与理疗的方式来缓解腰椎管狭窄;最后,还可以采取腰背肌锻炼来治疗。
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腰椎间盘膨出的治疗方法
腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症的一种分型,是其中症状最轻的一种类型。大部分的病人通过保守治疗,症状都能够逐渐改善。临床上应用最多的是非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等。还可采用活血化瘀、通络的中成药,临床上常用大活络丹,配合一些活血止痛的外用膏药,比如狗皮膏、活血止痛膏等。对于症状比较重的病人,尤其是处于急性期的患者,可以进行液体治疗,使用甘露醇或者甘油果糖等药物,配合一些小剂量的激素,比如地塞米松或者甲强龙等。除上述之外的药物外,还可以采用神经营养类的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺片。除药物治疗外,还可以应用针灸、理疗、推拿等物理疗法进行治疗。
腰部椎管狭窄怎么治疗
腰部椎管狭窄治疗的治疗方法是很多人比较关心的问题。如果情况比较轻的,保守的药物治疗、理疗或者针灸治疗效果不错。症状严重的特别是老年人可以进行微创手术的方法治疗。如果情况严重的,最好采取开放性手术,根据具体的情况治疗。
腰椎管狭窄症保守治疗方法
腰椎管狭窄症病情较轻时可以保守治疗,常见的保守治疗方法包括卧床休息,应用抗炎镇痛药、降钙素等药物治疗,推拿按摩,骨盆牵引,腰背肌锻炼,使用腰带、支具保护脊椎等缓解症状。
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腰椎管狭窄一定要手术吗
腰椎管狭窄并不一定要做手术,如果症状比较轻,时间比较短的情况下,完全可以采取保守的治疗。比如卧床休息,卧床休息可以减轻椎管内的压力,促进静脉的回流,减轻神经根的水肿,然后通过一些功能锻炼,比如半卧位的仰卧起坐,减轻腰椎的前凸,这样也可以减轻腰椎的压力。再服用一些药物改善神经根的水肿,消除炎症,基本可以达到临床症状缓解的目的。但是也有一些腰椎管狭窄,从影像学来看确实比较重,而病人行走的距离如时间比较短,这样就可以考虑手术。所以,腰椎管狭窄并不是一定要做手术,应该是具体问题具体分析,并不见得所有的椎管狭窄的患者都需要手术。
腰椎管狭窄严重吗
腰椎管狭窄,往往是由于关节突增生、韧带增厚合并。如果是间盘突出造成,有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固,因为它经常是一个骨性的增生,这种有时候保守治疗效果不好,患者可能会出现下肢的间歇性跛行,甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间,但随着恢复正常的活动量,或者受凉、劳累以后,出现一些症状的反复,所以有的时候,对患者生活质量影响还比较大,而且腰椎管狭窄随着年龄的增加,退变进行性加重,它可能会出现椎管狭窄的进一步加重,患者可能会表现出它的临床症状,发作的频率越来越高,发作持续的时间越来越长,而能缓解的时间越来越短,严重影响患者的生活质量。
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2018-09-29

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腰椎管狭窄术后康复
腰椎管狭窄术后早期的恢复训练,主要是以肢体的功能恢复为主,可以增加食欲,通过饮食以后,可以让自己的体力进一步增加,对整个恢复是一个良性循环。当腰部适当制动以后,会出现肌肉一定的废用性萎缩,或者肌肉的瘢痕化,需通过锻炼使一些瘢痕软化,让肌肉功能进行恢复。微创手术可能做完第二天就可以下地,即便一些开放手术创面大一些,为了创面的恢复,缓解患者手术早期的疼痛,手术后可能卧床一两天,一般两三天时,也可以在肢具保护下下地活动。活动的越多,越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢复,比如正常的行走或者上下楼梯,不建议经常去躺着,或者自己家住在楼上不敢下楼。如果长时间卧床,可能会出现一些相应的术后的一些腰部不适的症状。很多患者说自己手术以后,腰部无力或者腰部疼痛,实际上是由于缺乏一些背部肌肉的锻炼所造成,所以在术后一段时间内,锻炼非常重要。
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2018-09-29

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腰椎管狭窄微创术
腰椎管狭窄微创术是指在不影响疗效的前提下,以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念。不同的微创手术适合不同的疾病,而疾病不同的狭窄程度,不同的狭窄阶段,可能有不同的微创方法进行治疗。微创手术实际上是一系列的手术,比如创伤比较小的像内镜手术,包括一些非融合的技术。另外,对于一些狭窄相对严重的患者,可以采取通道下的微创减压固定融合手术。其次,对于一些患者,比如间隙塌陷明显,或者出现滑脱的时候,通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合,可以一次进行间接的减压,这样就避免了后路的减压固定的手术,对后方的一些稳定结构破坏更少,这些都是微创手术。
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腰椎管狭窄的症状
一般情况下,患有腰椎管狭窄的病人,主要症状可以表现为腰骶部疼痛,以及间歇性跛行的症状。腰骶部疼痛常常可以涉及到两侧,在患者站立以及行走的时候,可以出现疼痛加重的情况。患者在卧床、坐位的时候,疼痛可以减轻,主诉腿痛的腰椎管狭窄患者,比椎间盘突出症的患者,明显较少。症状产生的原因,除椎管狭窄以外,大多可以因为合并椎间盘膨出,或者是侧隐窝狭窄而导致。间歇性跛行是指患者在正常走路的时候,短时间走路没问题;但是,在长时间行走以后,会出现腿部沉重、疼痛以及发胀的症状;在这时候,就需要蹲下休息,或者停下休息,休息以后,才能够继续行走,这就是典型的早期腰椎管狭窄的症状。随着狭窄程度逐渐加重,患者行走的距离会越来越短。