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肩袖损伤的手术方式有哪些

发布时间:2019-11-2960652次浏览

目前治疗肩袖损伤这种常见病症的方式主要有两种分别为开放性手术和微创手术,现如今在临床上被人们广泛应用的主要为微创手术。因为微创手术相比较而言,优势更多一些。而除了手术疗法以外,存在着肩袖损伤状况的人也可以考虑其他的治疗方法,比如药物疗法以及功能康复疗法。

在日常生活中,如果发现自己的肩膀部位经常会出现越来越严重的酸痛感觉,甚至到了后来还会出现抬不动的状况的话,那么很有可能是因为肩袖出现了撕裂等状况所导致的。因此在日常生活中,对于肩袖损伤这种疾病不可忽视,那肩袖损伤的手术方式有哪些呢?
  一、肩袖损伤的手术方式有哪些
  1.开放性手术
  所谓开放性手术就是在肩关节外侧做一个3~5厘米小的切口,然后找到破损的肩袖组织来进行缝合固定,最终就能够达到彻底根治的效果。开放性手术属于治疗肩袖损伤的传统的治疗方法,虽然其治疗效果是不错的,但是往往会给病人带来较大的伤口和疤痕
  2.关节镜手术
  近几年在临床上治疗肩袖损伤最常被使用的手术方法主要为微创疗法,比如关节镜手术。一般需要在病人的肩部首先打几个孔,然后放入微创的器械以及镜子之后,对于病人的肩关节内部的疾病来进行诊断和治疗,在发现肩袖损伤局部的断裂肌腱以后,可以在骨头上打入铆钉,再利用铆钉将破损的肌腱拉入到断裂的肌腱中。同时还可以将其拉到骨头原有的支点来进行缝合和固定。而和传统手术疗法比起来,该手术最大的优势就在于创伤比较小,而且恢复起来很快。
  二、肩袖损伤其他治疗方法
  除了手术疗法以外,肩袖损伤还可以考虑其他的治疗方法,分别为药物疗法和功能康复疗法。药物疗法使用到的主要为非甾体类抗炎药物以及激素类药物,能够帮助患者有效的缓解疼痛以及避免感染的状况的出现。而功能康复了,药物则可以通过热敷以及肩袖和关节囊的牵拉练习来达到缓解病情的作用。

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肩袖手术后多久不疼
肩袖损伤的手术是一种微创手术疗法,手术后一般会有轻微的疼痛,伴有局部关节的肿胀。在手术以后一般也会用镇痛消炎、消肿的药物辅助治疗,术后一般可逐渐在第二天、第三天进行主动或被动的关节活动,避免长时间的制动。另外,根据手术中,肩袖撕裂和修复的情况,康复会不同。通常肩外展支架应该是在术后去进行适当地佩戴,通常是4-6周以后取下肩关节的支架,释放肩关节,进行关节的运动、锻炼。术后恢复主要取决于个体化和特异性的差异,个性化特异性的肩袖损伤,一般病人在2个月后自由地使用肩关节。
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肩袖手术后的康复训练
对于比较严重的肩袖损伤,一般会通过肩袖损伤后的手术进行治疗,手术后涉及康复训练的问题。康复训练主要包括两方面,一是肩关节活动度的恢复,二是肩关节周围肌肉力量的恢复。肩关节损伤修复后会佩戴一个肩关节外感支具,肩关节处于活动受限的状态,术后肩关节活动度的康复需要专门进行监管及活动范围的训练。活动度范围的训练包括前屈、外展、内旋、外旋。肩关节周围肌肉力量的训练包括肩袖撕裂后,可通过康复增强局部的肌肉力量,通过针对性肌肉训练逐渐增加肩关节的稳定性,然后逐渐改善肩关节的功能活动。
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肩袖损伤什么睡觉姿势好
肩袖损伤症状主要是疼痛,肩关节活动障碍。对于睡觉的姿势,就是觉得怎样舒服,手和胳膊放在什么样的位置就行了。当然也不要做太大力的牵拉,因为牵拉太厉害,会觉得特别不舒服,疼痛也特别的厉害,这个时候对局部是有刺激性的,所以不建议做特别不太利于肩关节恢复或者是有损伤的姿势。但是大多数情况下,这些睡觉的姿势都是可以的。侧位的时候,对局部的肩关节的压迫,也是尽量要去避免的。因此睡眠姿势的选择,总体是以舒适,然后不损伤肩关节,减少肩部的劳损加重为原则。
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肩袖损伤如何治疗
根据患者的病情会选择保守治疗、手术治疗两种方法。对于病情比较轻的部分患者,可以选择保守治疗,方法主要包括休息,然后药物治疗、理疗、还有外展架或者石膏固定的治疗方法。急性损伤期疼痛比较重的患者,选择适合的止疼药,并且进行冰敷,使可能出现的肿胀得到控制。完全损伤的患者,手术的方法包括开放性的手术,关节镜下的修补等,术后会指导患者进行康复训练。此外肩袖损伤的患者应该合理使用肩关节,避免因为过度的活动,长期的负重、猛然的用力等,注意休息防止病情的反复和加重。
肩袖损伤手术怎么做
做肩袖损伤手术时首先要做术前准备,包括术前检查、禁食禁水、心理辅导等;手术时需先打麻药,然后在关节镜下对断裂或损伤的韧带进行修复重建,最后止血缝合;术后要注意肩部制动、合理饮食等。
肩袖损伤的早期症状有哪些
肩袖损伤早期最常见的症状是疼痛,有些肩袖损伤患者在上举以及旋转上臂时会感觉到响声,也会发生功能障碍。
肩袖损伤手术后注意什么
肩袖损伤手术以后,一般六周之内早期时要用一个外展架或者是肩关节的外展枕保证肩关节外展到40到60度,这样让它在一个无张力的情况下让肩袖愈合。这个时机非常重要,这个时间里病人不能主动做外展的活动,如果有别人辅助,可以每天做几次的肩外展的活动避免黏连,但是其他能活动的关节,比如说手、肘关节都要主张多做活动,在6到8周之后,肩袖已经有了一定的愈合能力的情况下,可以在佩戴外展架的情况下适当的每天主动做上6到10次的外展活动,但是一般不主张超过90度,在8到12周之后肩袖基本上已经愈合的强度比较大了,这个时候肩关节逐渐开始做主动的外展甚至旋转运动,在12周之后逐渐的加强肌肉的练习,真正的要完全恢复运动能力,大约要半年以后。
语音时长 01:17

2020-06-03

58537次收听

肩袖损伤症状
肩袖损伤会出现严重的疼痛感,肩前方会出现压痛、活动范围受到限制、肌力下降、肩关节摩擦感、肩关节不稳定等。肩峰下撞击、内源性退变,血运及创伤均可能导致肩袖损伤。肩袖损伤的主要症状有:一、疼痛,绝大多数患者有严重的肩关节疼痛,且历时较长,多数表现为肩前方疼痛和肩部弥漫性钝性疼痛,不能患侧卧位,夜间痛是肩袖损伤的典型表现,疼痛严重时,常用的消炎镇痛药物不能明显缓解疼痛,肩关节前举诱发疼痛加重,疼痛多局限在肩周及三角区,合并长头腱炎时,疼痛会放射到肘部。二、肩前方的压痛,如结节间沟和大结节前部。三、活动范围受限,由于长时间肩部疼痛,会出现继发性凝肩,表现为肩关节内收、外旋、内旋主动和被动活动范围减小,随着时间延长疼痛缓解,肩关节被动活动范围逐渐改善,但主动活动范围可能持续性受限。四、肌力下降,肩袖全层撕裂者会出现损伤肌肉支配方向活动的力量下降。五、肩关节摩擦感。六、肩关节不稳定,常见于巨大肩袖撕裂患者。
语音时长 01:31

2020-03-17

65482次收听

肩袖损伤严重吗
肩袖损伤如果出现疼痛剧烈、关节活动受限明显,夜间难以入睡,影响患者的生活、工作和休息,经过6周以上的保守治疗无效,这种情况都是比较严重的往往需要行手术治疗。肩袖损伤,按损伤程度分可分为不完全断裂及完全断裂,按照肩袖撕裂的大小分类:小型小于1厘米,中型1~3厘米,大型3~5厘米,巨大撕裂大于5厘米;根据撕裂形态分型:1型长度小于宽度、长度小于2厘米,2型长度大于宽度、宽度小于2厘米,3型长度大于2厘米,宽度大于2厘米,4型有明显盂肱关节炎、肩肱间隙消失。有些肩袖损伤并不是很严重,可能在肩关节活动到某个范围的时候出现疼痛,如果及早发现、及早治疗、及早针对性治疗,症状可能很快就会减轻或消失。因此肩袖损伤严重程度根据每位患者的伤情有所不同。
语音时长 01:26

2020-03-17

59443次收听

肩袖损伤怎么治疗
肩袖是由覆盖在肩关节上的多块肌肉组成的,而肩袖的损伤就是指这些肌肉由于外部或者是内部的因素,而发生了不同程度的损伤的症状。肩袖损伤会对患者的身体还有生活造成许多痛苦还有不便。肩袖损伤应该进行及时的诊断和治疗,避免其病情加重。肩袖损伤的治疗方法包括药物方面的治疗、手术方面的治疗以及其他的一些治疗。
肩袖撕裂怎么确诊
肩袖撕裂发生后需要进行查看与治疗,在确诊时会通过病史,症状和体征查看,比如拍普通的X片没有骨折,肩关节有明显疼痛。另外还要进行核磁检查,这样才可以有明确的诊断,治疗时可以通过一般治疗,非手术治疗与手术治疗,要根据具体的情况进行选择。
肩袖损伤和肩周炎的区别有哪些
肩周炎,还有肩袖损伤发病位置在肩部,虽然疼痛感都非常的剧烈,但是肩周炎患者的肩疼一般是夜间疼痛的,一般白天发病较少,晚上发病较多为肩周炎,肩袖损伤是由于肩袖受到了伤害导致的,所以在碰到患处的时候才会有疼痛感。
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如何预防肩袖损伤
肩袖损伤是由于外伤直接作用肩部造成,如摔伤、坠落直接引起。肩袖损伤的预防是一个漫长或者需要很注意的事情。首先要避免损伤肩关节的动作和工作,再者避免肩部突然运动,老年人注意不要急性运动等。1、避免损伤肩关节的运动或者工作,例如长期雕刻的手工业者,会让肩袖部位长时间的活动出现缺血,这样的病人可能出现慢性的撕裂。2、避免肩部的突然运动。在做体育活动之前,一定要做好体育活动或者运动之前的热身,热身运动做好后才不容易出现肩袖损伤。3、老年人避免急性运动。因为老年人更易出现肩袖部位撕裂,一定提前做好相关肌肉的锻炼,否则急性的这种运动老年人更容易出现撕裂。
关节镜治疗肩袖损伤的优缺点
肩关节尤其是肩袖损伤的治疗,关节镜是金标准。因为关节镜治疗肩袖损伤有极大的优点。第一、创伤小。在肩关节周围只需开几个不到一公分的小口就可以完成一切的操作。第二、出血少。这个手术出血几乎可以省略不计。第三、患者的恢复较快。对于一些年轻人有一个很大的缺点就是美观。
语音时长 01:13

2018-09-29

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肩袖损伤和肩周炎一样吗
肩袖损伤和肩周炎不是一回事。肩袖损伤是围绕在肱骨头大结节部位的四块肌肉,称之为肩袖,这个部位叫肩袖损伤。肩周炎又称为“冻结肩”、“五十肩”,实际上围绕肩关节周围不只是这四块肌肉,还有很多。譬如从喙突到肱骨叫喙肱肌,肱二头肌,还有整个覆盖肩关节的三角肌等等。肩周炎实际上是发生在肩关节,这些周围肌肉的非特异性的炎症。肩关节和肩袖损伤的区别,肩袖损伤实际上是肩关节内层肌肉肌腱的撕裂造成。而肩周炎的损伤是指整个肩关节部位的非特异性炎症。肩袖损伤主要是一些特定动作无法完成,比如外展,后伸,内旋等等。肩周炎的表现是整个肩关节的僵硬,无论是被动活动还是主动活动,肩周炎都无法完成。而肩袖损伤除了特定的动作无法完成,有的动作可以主动完成,被动时也可以活动,这是两者最大的区别。
语音时长 02:37

2018-09-29

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