如果侧隐窝和神经根狭窄，多数是单侧的神经根压迫，会引起周围神经疼痛，直腿抬高试验阳性，下肢感觉迟钝，肌力反射改变，类似腰椎间盘突出症，但通过X线、CT、核磁扫描，可以从腰间盘突出症、腰椎管狭窄，明确诊断。

腰椎管狭窄常见的临床症状是明显的腰腿痛和间歇性跛行。患者经常走短距离会产生腰痛和腿痛，弯腰休息或蹲下后症状缓解或消失，继续行走，症状会再现，当脊柱后伸症状恶化时，屈伸症状缓解。有些患者对这个疾病的诊断不是十分了解。那么，怎么诊断腰椎管狭窄？
　　马尾神经压迫的患者，可出现鞍区症状和体征及括约肌症状。严重的病例可导致大小便失禁，甚至下肢不完全瘫痪。神经根管狭窄引起的神经根压迫或刺激的症状和体征。部分患者出现持续性放射神经根症状，多为酸胀、麻木、疼痛等。
　　腰椎管狭窄的诊断需要结合患者的临床表现、查体以及辅助检查综合判断。腰椎管狭窄最典型的临床表现为间歇性跛行，即行走一段距离，患者表现为腿脚不便或者腰部下坠，无法继续行走。腰椎管狭窄通常表现为查体不明显，但是临床症状较重。因此，需要进行更精确的检查，包括CT、核磁共振等明确狭窄的具体程度，从而确诊为腰椎管狭窄。
　　腰椎管狭窄的诊断
　　1、临床症状及体征
　　腰椎管狭窄的临床特点是症状重，体征轻，患者主诉下肢酸胀麻木、间歇性跛行，查体可发现下腰椎轻度压痛或无压痛，直腿抬高试验阴性，但腱反射和跟腱反射异常，皮肤感觉异常，足背动脉和颈后动脉波动良好，症状较重，但体征较少，病人主诉多，就是查体时候没有明显的阳性体征。
　　2、影像学检查
　　X线片可见骨质增生、椎管狭窄，CT检查可见失状径<10mm，核磁共振可见硬膜囊受压，
　　3、鉴别诊断
　　应与血管性椎管狭窄相鉴别，血管性椎管狭窄是下肢动脉硬化所致，也可表现为间歇性跛行，但不会出现皮肤麻木等神经受压的症状。
　　腰椎管狭窄就是慢性腰痛和一侧或者双侧的根性神经痛，直立行走时加重，腰后伸时加重，弯腰和蹲下，屈曲或者侧卧的时候会减轻，骑自行车上没有明显的疼痛，这是典型的间歇性跛行。