晚上睡觉肾疼，白天不痛，考虑和腰肌或者腰椎的病变可能性比较大。肾疼一般指的是肾区痛，肾脏实质是没有感觉神经的，像肾炎或者肾病，一般都不会引起肾区痛。除非是肾脏存在比较急性的病变，导致了肾脏体积明显偏大的时候，像各种急性肾损伤的时候，可以牵拉肾脏的被膜，这时候病人会有肾区的疼痛，但是这种情况相对是少见的，而且肾脏疾病导致的这种疼痛，是没有白天、晚上之分的。引起腰痛的原因还有其他，比如泌尿系统的感染，像肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石、腰椎的病变和腰肌的病变等等。如果晚上睡觉肾疼，白天不疼，可能考虑还是跟腰肌或者是腰椎的病变有一定关系，表现不太符合肾病、泌尿系感染以及结石的特点，因为那些疾病都没有疼痛的时间性。如果肾病、泌尿系感染或者结石所引起的疼痛，不应该有白天、晚上之分，主要是跟患者的病情有很大关系。但是如果疼痛是有时间区分的，因为病人晚上和白天的体位是不一样的，所以腰椎或者腰肌的病变，可能性会比较大。因为一种体位持续时间长了，可以引起腰椎或者是腰肌的损伤，会导致腰痛的发生。

肾穿刺也常称为肾活检，是在B超引导下使用穿刺针取少量肾组织，进行病理检验的检查，是一项成熟的操作技术，对于肾脏疾病诊断及治疗具有重要的意义。在肾活检前患者应该练习短暂憋气（因为肾脏会随着呼吸上下移动），同时应该练习床上饮食、床上排大小便，术后平卧，6-8小时后可翻身，术后24小时内应该绝对卧床，术后3天内注意卧床休息，多饮水，吃容易消化的食物。一般情况下，术后1周可以逐步恢复到术前状态。术后要观察尿颜色和腰部疼痛的程度。

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。每日尿酸2/3从尿中排泄，剩余的1/3通过消化道由胆道、胃及小肠排出体外。尿酸升高导致的高尿酸血症是肾脏病进展的独立危险因素。血尿酸水平的增加对肾功能不全进展的影响，甚至大于蛋白尿对其进展的影响。它会导致肾小球前动脉病变、肾脏炎症并可导致高血压的出现，从而加重肾脏损害。尿酸增高还会引起痛风性肾病的发生。患者会出现痛风的症状，表现为急性单关节或多关节疼痛。急性痛风性肾病是由于大量尿酸沉积在肾小管的结果。

所谓梗阻性肾病指的是因为某种原因导致尿路的梗阻，肾脏产生尿液，正常的情况下，需要通过输尿管输送到膀胱，最后排出体外；存在结石、输尿管炎症疤痕粘连或者是肿瘤压迫输尿管，都可能会造成梗阻性肾病所以这种疾病的患者，要尽快明确梗阻的原因以及梗阻的部位，从而确定治疗方案、解除梗阻，尽最大的程度挽救肾脏的功能。在梗阻没解除之前，患者要适当限制水分的摄入，以免造成肾积水更加明显，挤压正常的组织；患者如果已经有肾功能衰竭，这样的患者还需要在饮食上限制含磷含钾高的食物，以免引起高磷血症和高钾血症，诱发心血管系统的病变。梗阻性肾病的患者还应该注意会阴部的卫生，因为这种病情的患者容易出现尿路感染。

肾炎的患者在治疗上可以使用一些中草药，但是这些药物仅仅作为辅助用药存在，可能会有清热解毒、利尿消肿的一些效果，在临床上常用的一些中药，包括黄芪、大黄、黄蜀葵花、冬虫夏草等等这些成分。有的时候还可能会使用到雷公藤这种中药药物，也具有一定的抑制免疫反应的作用，能够起到减轻肾小球毛细血管内炎症反应的治疗目的。但是一般来说对于肾炎的病情来说，还是需要遵照正规公立医院医嘱使用规范的药物进行治疗，中药往往是作为辅助用药存在，实际上起到的作用可能有限。需要注意的是患者不可以擅自使用一些偏方、单方的中草药治疗肾炎，因为中草药中也有一些可能会对肾脏造成毒副作用，甚至造成肾小管间质损伤，引起严重肾衰竭的现象。