孕妇外阴瘙痒首选甲硝唑治疗，全身用药，滴虫性阴道炎治疗推荐单次口服2克甲硝唑（甲硝唑为孕期B类药），滴虫性阴道炎性伴侣同时治疗。孕妇外阴瘙痒的原因是阴道炎症，阴道炎包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病，如果孕妇出现外阴瘙痒，需要及时去医院化验以下白带常规检查，确定是什么类型的阴道炎，不同阴道炎治疗方法不一样。如果有阴道炎不及时治疗，可能发生流产、早产、胎膜早破等风险，如为外阴阴道假丝酵母菌病治疗，首先积极去除病因，可使用克霉唑栓阴道上药，性伴侣无需常规治疗，不需要常规阴道冲洗，急性期应避免性生活或者使用安全套。细菌性阴道病治疗，避免性生活至治愈为止，对治疗后无症状者或开始无症状者无需随访，平时需要保持外阴卫生，每天用温开水清洗外阴，忌自行在家冲洗阴道，平时多锻炼身体，避免熬夜，增强体质，少吃辛辣刺激性食物。

引起外阴瘙痒的原因有很多，不同原因的阴道炎用药是不一样的。只有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎引起的外阴炎可以口服消炎药如甲硝唑片，其他原因引起的阴道炎不一定需要用消炎药，如霉菌性阴道炎如果用消炎药会加重病情。如果没弄清楚自己患的是哪种阴道炎，就谈不上正确用药，如果用了不对症的药就不能取得好的效果。其次，阴道炎用药后还要做妇科检查，只有连续3个月找不到病菌才算痊愈。如果自行用药单凭感觉很难确定是否已治愈。没有彻底治愈的阴道炎很容易复发，反复发作后可产生耐药性，使其成为难治之症，最终有可能影响生育。所以，一旦出现外阴瘙痒，首先需要去医院做一下妇科检查，查清楚是什么类型的阴道炎，再选择用合适的药物。有些阴道炎阴道塞药效果比较好，有些阴道炎需要口服用药。

妇女出现外阴瘙痒疼痛，多考虑是炎症引起，比如常见的霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，或者是淋病性宫颈炎。是因为女性在出现这些炎症以后，异常的白带，分泌物就会从阴道口内排出，因此就可能会刺激到外阴而引起瘙痒疼痛等不适现象，同时单纯的外阴炎也会引起外阴瘙痒疼痛症状。所以妇女出现外阴痒疼以后，需要先去医院妇科检查白带常规，并做妇科内检，来确诊具体的炎症类型，然后才能够进行对症的处理治疗。比如检查以后，确诊是滴虫性阴道炎引起，可以口服奥硝唑胶囊，同时再用甲硝唑栓，或者是甲硝唑凝胶来进行阴道塞药治疗。如果检查后只是白带清洁度异常，还有宫颈糜烂、淋病奈瑟球菌感染，那可以考虑用苦参凝胶，或者来进行阴道上药治疗，同时还需要肌注大观霉素进行抗炎治疗。

外阴瘙痒的患者可以通过外阴涂药、局部封闭、穴位注药、针对病因进行治疗。1、外阴涂药：使用有止痒作用的洗剂、膏霜等，如炉甘石洗剂、苯海拉明软膏、皮质醇类软膏等。2、局部封闭或穴位注药：如皮质醇激素、维生素B12、非那根等。3、针对病因治疗。出现外阴瘙痒症状的原因有以下五点。1、慢性局部刺激，如外阴、阴道、宫颈炎症异常分泌物的刺激。2、外阴不清洁、紧身化纤内裤、卫生巾等致通透不良。3、外阴寄生虫病，如阴虱、蛲虫、疥疮等。4、各种外阴皮肤病和外阴肿瘤等。5、全身性疾病的外阴局部症状，如糖尿病、尿毒症、维生素缺乏等。

外阴发炎瘙痒在局部用药基础上，可采用熏洗的方法。阴部发炎还是要查清原因，熏洗法对外阴瘙痒炎症非常有效。具体做法：把药水加热以后，让患者趁着热的蒸汽进行局部熏蒸。当盆里的水达到适合的温度，也可把整个臀部放盆里坐浴，可有效缓解外阴痒和其它不适。