灌肠一次多少毫升量，就是灌肠液的量，其实跟灌肠目的和灌肠方式不同有很大的区别。灌肠实际上是在临床中比较常用的操作手段，主要目的包括缓解便秘。有的老年顽固性便秘，药物治疗效果不好的时候，可以通过灌肠的方法。这个时候有的灌肠液，比如开塞露，是临床常用的一种灌肠液，1支开塞露大概是20ml。有的便秘患者，1支开塞露早期使用效果就很好。但是如果是长期灌肠，便秘的患者，可能有的需要多支，1支、2支可能不一定有效果。有的时候对于顽固性便秘，三或五天粪便量比较大的时候，甚至需要用甘油灌肠剂。临床上的甘油灌肠剂一般1支是110ml，就相当于5支半的开塞露。所以如果用甘油灌肠剂时，体积量大概在110ml。还有一些其他的治疗需要灌肠，比如粪便嵌塞时，简单的甘油或者开塞露没有达到灌肠的效果的时候，甚至需要用肥皂水或者生理盐水来灌肠。这个时候灌肠的体积量甚至要用几百毫升。这个是需要看对于治疗的目的，缓解的效果来决定的。所以对于灌肠治疗，根据目的不一样，体积量也是不一样的。除了缓解便秘的灌肠操作，还有一些其他的治疗手段也会需要用到灌肠。比如肝性脑病，在肝病的终末期出现血氨升高，需要用灌肠缓解的时候，也会用一些特殊的药物灌肠液，甚至是白醋来灌肠。而对结肠性的肠炎，有的时候也会通过中药灌肠，甚至是药物灌肠。而不同的治疗目的，灌肠的药物的剂量，也有很大差别。

咖啡并不能治疗便秘。有些人喝了咖啡以后，会出现排便次数增多的现象其实这是肠道对咖啡的不耐受，或者是在饮用咖啡时加用了其他的一些添加剂，比如牛奶这些。肠道对这些物质的不耐受导致的肠蠕动的过快，从而了出现排便的次数的增多。但是从咖啡本身而言，是不治疗便秘的，这也是在特殊的人群中会出现大便次数增多。治疗便秘更多的还是需要通过饮食调节，多摄入新鲜的水果蔬菜，适当的运动，大量的饮水，必要的腹部按摩，都有助于排便。

一般来说便秘不太好治，因为便秘的发病机制主要有以下几个，第一个是整体的胃肠道往前推进的力量减弱；第二个就是出口梗阻。出口梗阻我们包括直肠或者是肛门括约肌功能的紊乱，或者是失调；第三个就是混合型的，就是这两种作用机制都有。而无论是哪一条，治疗起来都比较麻烦。比如整体的胃肠功能减弱，可能最常见的就是高龄患者，有糖尿病基础，整个由于胃肠道往前推进的力量不足，也许我们用一点胃肠道动力药物有效果，也许就没有效果。第二个就是出口梗阻型，比如有的年龄大的一些患者，肛门括约肌比较松驰，这个时候整体排便就没劲儿，这样确实纠正起来也比较困难。当然有一种便秘是比较好治疗的，主要就是饮食不合适，比如一下子吃了太多的动物蛋白，这个时候我们可以吃点润肠的药，或者是多加点蔬菜，这样可以改善一下生活习惯，然后让便秘得到改善。一般来说，有高龄或者是合并有基础病的便秘不太好治。如果是单纯的生活习惯所导致便秘，这样改善一下生活习惯，便秘可能就会得到很好的改善。

开胸顺气丸可以适当治疗便秘。开胸顺气丸具有消积化滞，行气止痛的功效，临床用于治疗身体出现的气郁食滞所导致的胸肋胀满、胃脘疼痛、嗳气呕恶、食少纳呆等临床表现情况。因为此药的成分有槟榔、牵牛子、陈皮、木香、厚朴、三棱、莪术、猪牙皂等成分组成的中成药，具有消积化滞、行气止痛的功效。对于身体出现的食滞停积胃肠、胸肋胀满等症状，有良好的调理和治疗作用，正常情况下在饭后半小时进行口服治疗。如果身体体质虚弱或者腹泻的病情避免服用，以免加重病情。当身体出现胃肠积滞，伴有食欲减退等临床表现，可以通过此药进行治疗。另外，便秘可采用生活调理、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗。要重视生活治疗，积极调整心态，对获得有效治疗均极为重要。

由热导致便秘，配合大黄、枳实等；由寒导致便秘，用党参、甘姜等；由气滞导致便秘，用木香、香附等；由气虚空导致便秘，用黄芪、白术等；由血虚导致便秘，配合当归、生地等；由阴虚造成便秘，用玄参、生地等。从中医方面讲，根据不同症状表现，选择合适方剂或者药物进行治疗。100余种中药有治疗便秘作用，但在临床上需要辨别。一、由热导致便秘，常配合大黄、枳实、厚朴、麻子仁等药物治疗。二、由寒导致便秘，需要用乌药、甘草等治疗便秘。三、由气滞导致便秘，使用乌药、枳实等药物。四、由气虚导致便秘，可使用麦冬、陈皮等药物治疗。五、由血虚导致便秘，可以配合麻仁、桃仁等药物。六、由阴虚造成便秘，可使用麦冬、石斛。