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直肠癌术后不化疗行吗

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直肠癌术后不化疗行吗

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
直肠癌术后是否需要化疗与肿瘤分期有关,Ⅲ期、Ⅱ期存在高危因素的直肠癌患者术后建议进行化疗。可以提高术后5年存活期,以及无病生存率,高危因素如下:1、脉管瘤栓:术后病理分型发现淋巴管内存在瘤栓,即几个或成团的肿瘤细胞;2、侵犯神经:侵犯直肠内植物神经。存在上述高危因素的Ⅱ期直肠癌患者,即使不存在淋巴结转移,仍建议进行术后化疗,可以提高五年生存率。

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肠癌术后的患者建议是两年之内每三个月复查一次,一般要做胸腹盆腔的CT检查、采血看肿瘤标记物、术前肠镜没有通过的病人及早地进行一次肠镜的检查。对于肠癌术后的患者,通常我们建议是两年之内,每三个月复查一次。这种复查我们通常情况下建议病人需要做一个胸腹盆腔的CT检查,看看局部,包括腹腔内有没有这种转移的情况,包括淋巴结增大的情况。第二个,我们需要进行一个采血,血主要我们要看肿瘤标记物,也就是说CEA和CA199。第三个,对于术前肠镜没有通过的这部分病人,我们术后三个月建议病人及早地进行一次肠镜的检查,来明确肠道内是否有其它的新生物。对于术前肠镜已经通过的,在手术以后半年到一年之内,我们依然建议查一次肠镜。如果说没有问题,一到两年可以复查一次肠镜就可以了。

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