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经颅多普勒超声检查如何判断脑卒中预后

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经颅多普勒超声检查如何判断脑卒中预后

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范芸
范芸 北京医院 主任医师
经颅多普勒超声正向平移提示的是血流朝向探头,负向平移提示的是血流方向背离探头,根据此项参数经颅多普勒可判定颅外大动脉严重狭窄或是闭塞,及侧枝循环建立的情况,以此来判断脑卒中预后的情况,脑卒中所说的老百姓常说的脑梗死、中风都属于脑卒中范围;一是在检查前一天洗头,女性最好不要涂很厚的粉底等化妆品;二检查者正常进餐及适量饮水,以避免血液粘度升高,导致脑血流速度减低影响结果的准确性;三需关闭手机等通讯设备,在检查室内不能拨打手机;四经颅多普勒超声通常无禁忌症,但意识不清晰、不配合或声窗穿透不良时,可影响检查结果的准确性,它主要是用于判断和筛查与脑梗死相关的动脉病变,诊断颅内、颅外病变,了解侧支循环是否良好。

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脑卒中的功能障碍多种多样,因为导致脑卒中的病变动脉不同,出现的临床表现也各不相同。颈内动脉的病变可以导致对侧的偏瘫、偏身感觉障碍、双眼的偏盲、失语。大脑中动脉的病变也可能会出现对侧的偏瘫、偏身感觉障碍和双眼向病灶侧的凝视。大脑前动脉的病变会出现轻度的感觉障碍、运动性的失语、尿失禁、对侧的面舌瘫,或者上肢的轻度瘫痪。大脑后动脉的病变会出现对侧的偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、丘脑综合征、失语。椎基地动脉的病变会出现眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、共济失调,严重的甚至出现四肢瘫、昏迷、中枢性高热。