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糜烂性胃炎会不会出血

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糜烂性胃炎会不会出血

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
糜烂性胃炎可能会出血。糜烂性胃炎如果比较严重,糜烂的胃黏膜病灶可能会并发出血,这类患者可能会出现呕吐咖啡样物质、解柏油样大便的表现。做大便常规检查提示隐血试验阳性,这类出血一般比较少。做血常规检查提示血红蛋白正常或轻度减少。做电子胃镜检查可以直接看到糜烂的胃黏膜病灶渗血或有陈旧性血痂。如果糜烂性胃炎并发出血,一定要及时治疗,及时禁食、禁水、静脉用抑制胃酸分泌的药物,比如艾司奥美拉唑。同时可以口服保护胃黏膜的药物,比如铝碳酸镁。还可以口服促进胃黏膜修复的药物,比如康复新液,规范治疗后出血很快会停止。

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胃出血后部分血液进入小肠,通过肠道氧化和大便一起排出,呈黑便或柏油样便,大便形状多呈稀软便。出血停止48小时后,需要在医生的指导下,由清淡全流质饮食逐渐过渡到正常饮食,注意饮食恢复期间严密监测患者的血压,心率等生命体征变化,如果出现血压进行性的下降,心率进行性的增快,多提示活动性出血情况。临床上引起大便带血主要考虑是由于痔疮、溃疡性结肠炎、肛裂、肠道的恶性肿瘤等,因此,如果患者出现大便带血,一定要及时去医院检查,查清楚病因再针对性治疗,以免延误病情导致严重后果。

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