里急后重不一定是直肠癌引起来的。里急后重指的就是当大家有这种便秘，比较着急上厕所的时候，蹲在厕所里又排不出什么大便，或者请、仅排出少量的大便，这样的一个情况称为里急后重。有很多的疾病都有可能会引起里急后重，包括比较常见的一些感染性疾病，痢疾以及肠炎都有可能会引起里急后重这样的一个症状。当然如果这样也要结合患者的情况来定，如果同时存在，有这段时间的消瘦以及便血，还有大便的长期在某一段时间内不成形，消瘦等情况也需要去关注有没有出现了直肠病变或结肠病变这样的一个情况，需要到医院消化科来进行就诊，进一步的完善相关的检查，包括血常规，大便常规肠镜或者是腹盆的ct，来去进一步评估肠道的一个情况，来去判断是一个良性的病变，还是一个结肠病变的一个发生。

肛门疼痛和直肠癌这是两个不同的概念。首先说肛门疼痛是一个症状，也就是说可以见于不同的疾病当中。直肠癌是疾病的名称，就是直肠这个部位发生了癌变，肛门疼痛主要是见于肛门的炎症性疾病，包括痔疮，尤其是外痔的时候或者混合痔的时候，肛门疼痛比较明显，这种疼痛主要是在排便以后或者排便的过程中疼痛比较显著。如果病持续发展没有得到好的控制的话，形成局部的扩散，也可能会出现肛门疼痛。但是这种直肠癌如果扩散引起的肛门疼痛，可能还有其他的症状，比如有出血或者是有梗阻、排便困难，另外会出现大便的形状的改变，如果在这个基础上出现感染，也可能会出现发烧、怕冷，如果这时候做化验检查，也可能会出现外周血象的异常。在外周血象异常当中，主要就是反映细菌性炎症的白细胞的增高，中性粒细胞增高等等。

直肠癌要经常吃润肠通便的药如像乳果糖，还需口服化疗联合静脉输液的化疗药，同时给予相应的补气、补血、提高免疫力的中药治疗。确诊直肠癌后，由于肿瘤的存在，可能造成肠腔的狭窄，造成排便的困难，严重的会引起肠梗阻，所以这时可经常地吃一点润肠通便的药，可以软化大便，让大便易于通过肿瘤狭窄的部位排出，尽量减少发生肠梗阻的机会。对于做完术后患者，要根据患者的病理情况来决定患者是否需术后化疗，化疗药也分为口服和静脉不同的几种。做完术后还可以看中医，从中国的传统医学的角度来给予相应的中药治疗，帮助患者补气、补血、提高免疫力，对于肿瘤的抑制有好处，同时通过中医中药的治疗，可能会减少放化疗给带来的不良反应，让能够更顺利地把治疗完成。

直肠癌要做肠镜的检查，做ct、核磁，查血、做心肺功能的测试。做肠镜取活检是最基础的检查。其次肿瘤要分期，就是要做检查来确定病到什么程度了，有没有外侵的表现，有没有淋巴结转移，有没有肝转移、肺转移。如果说准备做手术，还有手术风险的评估。目的是在治疗之前给病人做全套的定性、分期、手术风险评估这些相关的检查。

诊断直肠癌可以通过直肠镜检，钡剂灌肠，纤维结肠镜检，磁共振检查，CT等项目检查出来。直肠指检后应再做直肠镜检查，在直视下协助诊断，采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块的性质及其分化程度。